葶苈大枣泻肺汤、导痰汤、化疗联合治疗痰瘀阻肺型肺癌的疗效观察

陈 伟

（济南市长清区中医医院内三科，山东 济南 250300）

肺癌是近年来发病率较高的恶性肿瘤疾病，此类患者的病死率较高，主要治疗方式包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等[1]。中医在肺癌患者治疗中遵循辨证施治的原则，本文将着重分析对于痰瘀阻肺型的肺癌患者通过联合采取化疗、应用葶苈大枣泻肺汤与导痰汤的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年3月～2019年5月我院64例痰瘀阻肺型的晚期肺癌病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（32例）：男19例，女13例；就诊时年龄48～86岁，平均（68.4±0.3）岁。对照组（32例）：男20例，女12例；就诊时年龄50～85岁，平均（67.6±0.7）岁。2组线性资料在比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予抗炎、利尿及强心等常规治疗，对照组单纯采取化疗方案，即应用吉西他滨、顺铂和紫杉醇等严格依据肺癌患者化疗原则进行治疗；观察组在对照组的基础上加用中医药葶苈大枣泻肺汤合导痰汤进行治疗，方剂中包含黄芪、仙鹤草及白花蛇舌草均为30 g，龙葵、莪术及瓜蒌均为15g，全蝎、川贝母、橘红、预知子、麦冬、桔梗、全蝎、重楼、生天南星以及石见穿均为10 g，另加6 g甘草。上述中药加水煎煮并取汁约300 mL，每日服用1剂，并分两次服用。两组均持续治疗3个月。

1.3 评估指标

参照WHO关于实体肿瘤的诊疗标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展，以完全缓解率和部分缓解率之和计算总有效率。统计两组的不良反应情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率68.75%，对照组46.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应率比较

观察组不良反应率25.00%，对照组31.25%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应率比较[n（%）]

3 讨 论

肺癌近年来临床发病率不断攀升，在对此类患者进行诊疗过程中，通过结合中医理论对其开展辨证分型施治，有利于提升治疗效果。痰瘀阻肺属于十分常见的一类肺癌，此类患者的临床特征表现为咳嗽、痰多以及神疲乏力，同时兼具苔黄质暗以及胸闷、憋气等，其脉象则呈现为弦滑。

本次研究中，在对照组的化疗基础上联合应用中医药葶苈大枣泻肺汤以及导痰汤进行治疗，该中药方剂当中的白花蛇舌草具有良好的抗菌和消炎作用；而方剂当中的黄芪具有补肺气生肌肉的治疗价值；方剂中仙鹤草具有抗菌和止血的效果；石见穿以及莪术等联用则可发挥良好的抗肿瘤价值；同时川贝母能够清热止咳、润肺并化痰；方剂当中的天南星具有良好的祛风止痛效果；而加用夏枯草则能够帮助祛痰止血以及散结消肿；与此同时联合应用桔梗以及甘草等，可实现对诸方的有效调和，进一步促进药效的发挥[2]-[3]。方剂当中的各味中药科学配伍有助于改善病人的机体微循环状态，同时对肿瘤增殖形成良好的抑制效果，能够有效预防患者的肿瘤转移情况，有利于促使肿瘤细胞的快速凋亡。分析本次的研究结果，观察组总体疗效好于对照组，并且不良反应率与同期对照组相比无明显差异。这表明对于痰瘀阻肺型的肺癌患者来说，在常规化疗基础上应用中医药葶苈大枣泻肺汤以及导痰汤可进一步提升治疗效果，并且该药物的安全性良好，并不会增加患者的不良反应。

综上所述，针对痰瘀阻肺型的肺癌患者联合应用葶苈大枣泻肺汤、导痰汤以及化疗的治疗方案效果理想，同时安全性较高，值得临床应用及推广。