奥氮平联合工娱疗法治疗精神分裂症临床效果的研究
2020-07-25卜永飞沈明芳汪昌学何月姐
卜永飞，沈明芳，汪昌学，何月姐
（浙江省嘉兴市秀洲区康安医院精神科，浙江 嘉兴 314000）
精神分裂症是一组常见的病因未明的严重疾病，多起病于青壮年，有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，一般无意识及智力的障碍。病程多迁延，约占精神科住院患者的一半以上，约一半的患者最终结局为精神残疾，给社会以及患者和家属带来严重的负担。由于丰富的精神症状可能导致患者出现自伤或者伤及他人行为，所以治疗精神分裂非常重要。奥氮平对治疗精神分裂症阴性症状和阳性症状均有效果，且用药较安全[1]。而有研究证明工娱疗法可减轻或消除精神分裂症的阴性症状，促进疾病的愈合[2]。本研究对于奥氮平联合工娱疗法对精神分裂症患者进行治疗并分析这种治疗方法的治疗效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取在医院接受治疗的精神分裂症患者60例为本次研究对象，男32例，女28例，年龄18～50岁，平均（35.10±2.24）岁，平均病程（9.32±3.42）年。均符合中国精神障碍分裂分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。阴性和阳性症状量表评分（PANSS）超过60分，两组患者性别.年龄.病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
用奥氮平对观察组患者进行治疗。用奥氮平（厂家：印度瑞迪博士实验室有限公司）的用法：口服，初始剂量为5 mg/d，然后根据患者病情将用量调整至5～20 mg，连续用药3个月。用奥氮平联合工娱疗法对治疗组患者进行治疗。用奥氮平（厂家：印度瑞迪博士实验室有限公司）的用法：口服，初始剂量为5 mg/d，工娱疗法每日两次，每天上午、下午各2 h进行治疗，工娱疗法内容:看电影、唱卡拉OK、手工等，然后根据患者病情将用量调整至5～20 mg，连续用药3个月。
1.3 观察指标
进行治疗前及治疗8周、12周后，采用PANSS量表和大体评定量表（GAS）进行评估。
2 结 果
2.1 两组治疗前后PANSS评分对比
观察组治疗后评分（2 7.6 3±2.4 5）分，治疗组为（28.00±2.13）分，两组治疗前后PANSS评分均有改善，而治疗组的改善更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后GAS评分对比
观察组治疗前后GAS评分为(38.9±2.66)，而治疗组评分（39.46±2.80）分，两组治疗后均有改善，而对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组GAS评分对比（±s）
表1 两组GAS评分对比（±s）
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3 讨 论
精神分裂症时一组病因尚未完全阐明的精神疾病，主要依靠精神药物来控制精神症状[3]，而抗精神药物对患者的社会功能和生活质量改善效果不佳，而工娱疗法可以改善阴性症状及社会功能，提高其生活质量[4]。
本研究显示，治疗8周后及12周后，两组PANSS评分中阴性症状和阳性症状评分以及GAS评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。但观察明显低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，奥氮平联合工娱疗法治疗精神分裂症取得良好的效果，值得在临床上推广和研究。
