疏肝解郁活血法用于ⅢB型慢性前列腺炎治疗临床效果分析

徐发春

（孝昌县第一人民医院泌尿外科，湖北 孝感 432900）

ⅢB型慢性前列腺炎为临床多发病，患者临床症状主要表现为排尿症状、疼痛、性功能障碍等。该病不会对生命安全造成直接威胁，但会对患者身心健康状态及生活质量产生明显影响。本研究主要探讨从中医学角度给予ⅢB型慢性前列腺炎患者疏肝解郁活血法治疗的临床效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年7月～2019年6月收治的74例ⅢB型慢性前列腺炎患者作为研究对象。入选者均符合IIIB型前列腺炎临床诊断标准[1]；签署知情同意书。排除泌尿系结石、附睾炎、精索静脉曲张等其他疾病引起疼痛不适者；伴有严重的重要脏器疾病者；过敏体会，对研究所用药物过敏者。按双盲法将患者分为两组。参照组37例，患者年龄20～48岁，平均（34.6±3.7）岁；病 程1 ～4 年， 平 均（ 2 . 3 ± 0 . 5 ） 年。 研 究 组37例，患者年龄21～46岁，平均（33.1±3.3）岁；病程1～5年，平均（2.4±0.2）年。入选对象一般资料对比，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组患者常规西药治疗。患者口服前列欣胶囊6粒/次，3次/d，饭后服药。同时口服甲磺酸多沙唑嗪控释片4 mg/次，1次/d，睡前服药。给予研究组患者自拟疏肝解郁活血免煎剂治疗，组方如下：柴胡5 g，郁金5 g，合欢皮5 g，枳壳5 g，干玫瑰花5 g，红花5 g，川牛膝5 g，醋香附5 g，桃仁5 g，九香虫5 g，丹参5 g，川芎5 g，五灵脂5 g，佛手5 g，蒲黄5 g，没药4 g，赤白芍5 g，乳香4 g，甘草3 g。用开水冲化后口服1剂/d，分3次服用，早、中、晚餐后服药。两组患者均持续服药治疗8周。

1.3 效果评估

①选用抑郁症状严重程度量表（PHQ-9）评估患者抑郁症状程度，分数越高表明抑郁程度越严重。②总疗效评估：根据慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）表评估总体治疗效果。NIH-CPSI评分减少＞90%，症状完全消失，判定为治愈；NIH-CPSI评分减少10%～90%，症状有明显好转，判定为有效；NIH-CPSI评分减少＜10%，或无减少，症状无明显改善，判定为无效。有效率+治愈率=总有效率。

1.4 统计学方法

数据资料统计学分析通过SPSS 22.0软件完成。计量、计数数据比较分别行t、x2检验。P＜0.05视为比较有显著差异。

2 结 果

治疗后与参照组比较，研究组PHQ-9评分显著更低，治疗总有效率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者PHQ-9评分及总有效率对比[±s，n（%）]

表1 两组患者PHQ-9评分及总有效率对比[±s，n（%）]

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3 讨 论

慢性前列腺炎是泌尿外科临床治疗中一种常见疾病，Ⅲ型前列腺炎属于常见类型，所占比例为90%左右，其两个亚型分别为ⅢA、ⅢB，目前尚无起效时间快、效果理想的统一治疗方法。该类患者多数存在明显焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，患者心理及精神压力较大。因此，在患者治疗期间须改得重视负面情绪的缓解。

中医学认为，紧张、焦躁、抑郁等精神及心理因素导致肝郁气滞长期存在是导致ⅢB慢性前列腺炎发生的一个重要原因，缓解或消除焦躁、抑郁情绪是提高该病治疗效果的关键环节[2]。疏肝解郁活血免煎剂中，柴胡、欢皮、醋香附、干玫瑰花、枳壳有良好疏肝解郁功效；九香虫有疏肝解郁、散滞气、止痛功效；五灵脂消瘀血、止痛功效；川牛膝有活血益肾功效；川芎、赤白芍、红花、桃仁、郁金、丹参有止痛、活血化瘀、安神等功效；甘草起调和诸药作用[3]。研究中给予研究组该种中医方剂治疗后，该组患者抑郁症状改善效果及总疗效具显著优于参照组。

综上所述，ⅢB型慢性前列腺炎临床治疗中选用疏肝解郁活血法，可有效改善患者负面情绪，缓解其精神压力，提高总体疗效。