单纯修补术治疗胃穿孔的护理方式分析与研究

赵然然

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

单纯修补术治疗胃穿孔手术风险高，术后恢复期长，需要配合有效的护理减轻患者的身心应激，加速修补术后患者的康复进程[1-2]。本研究分析了单纯修补术治疗胃穿孔预防性护理的实施效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月—2018年12月的80例单纯修补术治疗胃穿孔患者，随机分组每组40例。预防性护理组男26例，女14例，41～72（55.11±2.21）岁。其中，上腹疼痛19例，下腹疼痛34例，全腹部疼痛23例，伴随血压降低19例，伴随恶心干呕10例。常规组男28例，女12例，41～72（55.68±2.78）岁。其中，上腹疼痛18例，下腹疼痛35例，全腹部疼痛23例，伴随血压降低18例，伴随恶心干呕10例。两组资料P＞0.05。

1.2 方法

常规组对单纯修补术治疗胃穿孔患者予以基础护理，预防性护理组对单纯修补术治疗胃穿孔患者以预防性护理。①预防不良情绪。关注患者情绪变化，及时给予疏导，减轻患者的心理压力。清醒之后指导患者选择半卧位，维持血压稳定。②预防疼痛。指导患者深呼吸，冥想，转移注意力，若疼痛无法耐受给予止痛药物，并通过按摩帮助患者减轻肌肉紧张和疼痛，减轻不适感。③预防胃穿孔。单纯修补手术后，结合患者身体状况和病情加强监测其血压和心率等的变化，积极贯彻胃穿孔征兆，及时处理。④预防口腔感染。术后给予生理盐水漱口减轻咽部干燥不适，并协助患者咳嗽排痰，预防肺炎的发生。⑤预防非计划拔管。告知患者和家属胃管拔管时机和置管必要性，避免其自行拔管。⑥预防下肢深静脉血栓。术后早期指导患者下床活动以加速胃肠道蠕动，预防深静脉血栓的产生。

1.3 观察指标

比较两组舒适度；护理前后疼痛程度和血清激素；单纯修补术并发症率。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0软件统计数据，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

预防性护理组的舒适度9 7.5%，常规组的舒适度75.0%，P＜0.05。预防性护理组单纯修补术并发症有1例，常规组8例，P＜0.05。护理前两组疼痛程度和血清激素比较，P＞0.05；护理后预防性护理组疼痛程度和血清激素优于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后疼痛程度和血清激素分析（±s）

表1 护理前后疼痛程度和血清激素分析（±s）

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3 讨 论

目前，急性胃穿孔的人数逐年不断增加，单纯修补术虽然有操作简单、手术时间短和适应证广的特点，但是也带来了较为一定的创伤和应激。通过预防性护理，可帮助患者改善心理状态，减轻患者的不良情绪对其康复产生的不良影响，并减轻患者的生理痛苦，促使患者可保持较好的预后，减少相关并发症的发生，促进患者的康复进程的加速[3-5]。

综上所述，单纯修补术治疗胃穿孔患者实施预防性护理可获得较好的效果，预防性护理的实施更好提高了患者舒适度，减轻对患者情绪和生理的不良应激，减少了并发症。