颈动脉狭窄患者介入治疗后并发低血压的护理

孙 晓

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

颈动脉狭窄作为缺血性脑卒中患者发病的首要原因，而有效的神经介入治疗，虽可扩张颈动脉，但也会在脑血管迂曲和复杂等条件下，诱发各类并发症。譬如：介入治疗后低血压，是该治疗方式常见并发症，若症状较为严重，会在制约脑组织血流灌注速度的同时，诱发脑缺血加重，不利于疾病恢复[1]。取我院2018年6月～2019年5月时段内诊疗的颈动脉狭窄介入治疗后并发低血压患者共34例，现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

取我院2018年6月～2019年5月时段内诊疗的颈动脉狭窄介入治疗后并发低血压患者，共34例。随机划分为参照组（17例）和综合组（17例）。即参照组男女比例为10:7；年龄最高值为78岁，最低值为63岁，平均数为（70.55±3.56）岁。综合组男女比例为11:6；年龄最高值为79岁，最低值为61岁，平均数为（69.78±3.78）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组为传统护理干预，综合组为综合护理干预，具体措施为以下方面：（1）生命体征评估。由于部分患者低血压发病时间是在介入术后，且呈现起病急的特点，可在术后全方位做好患者心电监护，以10 min为时间间隔，施行1次血压和心率的测定，将患者生命体征控制为平稳范围内。（2）升压药护理。遵医嘱合理采取升压治疗，药物为多巴胺，以持续性微量泵入操作，将患者血压控制在90/60 mmHg以上，若患者存在药物外渗或穿刺部位疼痛状况，应立即更换穿刺点，且施行局部硫酸镁湿敷操作，预防组织坏死。（3）补液护理。针对患者介入术后低血压状况，可使用2000 ml林格氏液予以快速补液救治，预防低血容量带来的休克，补液期间还应精准把控患者状况做好输液速度的调整。（4）预防下肢深静脉血栓。由于介入术后低血压，使患者长期处于卧床状态，且在肢体活动受限的前提下，极易诱发下肢深静脉血栓。即应在术后24 h要求患者卧床静养，对患肢予以制动，再通过穿刺部位加压包扎操作，预防穿刺出血，还可借助超声检查，探查患者是否存在深静脉血栓发病倾向[2]。

1.3 观察指标

对比患者总有效率、血压水平。即总有效率包括显效、有效、无效，总有效率为显效率和有效率之和；血压水平包括收缩压、舒张压[3]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患者总有效率

参照组总有效率为76.47%，综合组为100.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者总有效率（n，%）

2.2 对比患者血压水平

综合组收缩压为（92.74±8.89）mmHg，舒张压为（60.16±7.04）mmHg；参照组收缩压为（80.36±8.29）mmHg，舒张压为（46.36±5.29）mmHg。数据间比较有有意义（t=4.1992/6.4613，P＜0.05）。

3 讨 论

低血压作为颈动脉狭窄患者介入治疗常见性、基础性并发症，若未及时救治，则会诱发不良反应，甚至还会进展为心源性昏厥。即在术后应倡导综合护理干预理念，在精准把控患者生命体征变化的同时，将血压控制的合理范围内，再通过下肢深静脉血栓并发症的预防，巩固患者介入治疗效果[4]。本课题可知，参照组总有效率为76.47%，综合组为100.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。综合组血压水平显著高于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，针对颈动脉狭窄介入治疗后并发低血压患者，综合护理干预措施可显著提高患者总有效率和血压水平，促进疾病恢复，应予以重视。