术中保温联合优化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

刘 俊

（溧阳市中医医院手术室，江苏 溧阳 213300）

腹腔镜胆囊切除手术已经替代了传统的开腹胆囊切除手术，成为治疗胆囊的主要方式，该手术具有创伤小，对患者造成的疼痛轻，失血少，手术后的并发症少等优势，被大量的应用在临床上[1]。为了帮助患者尽快的恢复健康，降低手术后的并发症以及手术风险的产生，需要进行护理干预，为了进一步的探讨该护理的可行性[2]，本文通过我院于腹腔镜胆囊切除手术的患者70例，评定在腹腔镜胆囊切除术中应用术中保温联合优化护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2018年9月—2019年9月期间进行腹腔镜胆囊切除手术的患者70例作为本次研究对象，运用随机数表法的形式将分为实验组（n=35）和对照组（n=35）。纳入依据：经过医院伦理会批准，同时患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：凝血功能障碍；精神障碍患者等。其中实验组男18例，女性17例，年龄43～62岁，平均年龄（50.2±4.8）岁，15例慢性结石性胆囊炎，15例急性结石性胆囊炎，5例胆囊息肉；对照组男19例，女性16例，年龄40～58岁，平均年龄（52.3±5.0）岁，16例慢性结石性胆囊炎，16例急性结石性胆囊炎，4例胆囊息肉，对比2组患者一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，实验组行术中保温联合优化护理，方式如下：①在手术开始之前，告知患者进行手术的必要性和手术的方法，以及手术后的并发症，提前让患者做好心理准备，减少患者的恐惧，使其能够在手术时充分的配合医生[3]。②对患者的病史进行详细的了解，对患者脏器的各项功能以及对麻醉、气腹、手术的耐受性进行全面了解。③在手术正式开始之前，在患者达到手术室之前，先将手术室的温度以及湿度调整[4-5]，预防患者在手术中出现体温蒸发的情况。④对患者的皮肤进行消毒时和麻醉，尽可能的减少非手术操作区域的显露，并且将冲洗液加热到38℃左右，静脉输注液保持在37℃左右，在手术床上铺垫加温毯，有良好的保暖效果。⑤手术后进入复苏室，给予暖风机保温，注意患者的生命体征的变化，预防有可能出现的并发症，并且给予患者进行持续性的低流量氧气吸入治疗，确保体内的二氧化碳能够及时的排出，避免水肿[6]；手术后鼓励患者尽早的进行活动，这样有利于肠道蠕动，避免腹胀的发生，饮食以低脂，容易消化的食物为主。

1.3 观察指标

测评2组患者护理满意度、手术后情况，包含：手术前焦虑、严重疼痛 、并发率、手术后的住院时间。

1.4 统计学处理

利用SPSS 16.0软件完成统计及分析，其中计数资料以（%）进行表达，采用卡方进行检查，计量资料以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的护理满意率高于对照组，P＜0.05，见表1。实验组手术后各项指标均比对照组理想，P＜0.05，见表2。

表1 对比2组患者护理满意度[n=35，n(%)]

表2 2组患者手术后情况对比[n=35，n(%)，±s]

表2 2组患者手术后情况对比[n=35，n(%)，±s]

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3 讨 论

尽管腹腔镜胆囊切除术拥有着较多的优势，但自身也存在一定的风险和并发症。针对有出血、胆糜的患者需要格外的注意其生命体征的变化，观察患者的腹部体征，对引流的颜色、质等进行观察[7-8]。针对合并症的老年患者需要注意其血压和血糖的变化。于此同时，为了预防感染，在进行护理的时候，帮助患者翻身，倘若在手术结束之后，患者还没有完全清醒，需要注意是否有呕吐物被患者吸入，及时的帮患者清理掉呕吐物。在本次实验数据中发现，实验组并发症少于对照组，P＜0.05，说明采取护理之后，能够减少并发症的产生。在手术前进行讲解以及手术中的保温护理，能够确保手术的成功率，减少患者的痛苦和焦虑，使其在手术中能够积极的配合医生。另外在本次实验数据还证实，研究组护理满意率、手术前焦虑、严重疼痛、住院时间均优于对照组，P＜0.05，此现象表示为，术中保温联合优化护理让患者保持良好的心态接受手术，减少了疼痛的产生，并且在手术中进行保温护理也能够让患者感受到关心，能够积极的配合医生进行手术，进而提高了手术质量以及护理满意率。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术中应用术中保温联合优化护理，能够提高手术的效果，拉近医患之间的关系，提高了满意率，有利于患者尽快的恢复健康，值得临床上推广和应用。