护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的作用研究

杜 青

（宿迁市妇产医院，江苏 宿迁 223800）

随着医疗水平的飞速提高和剖宫产技术的发展，越来越多的初产妇因为惧怕疼痛或存在对分娩过程的未知恐惧而放弃顺产[1]。但是，剖宫产手术虽然可以在一定程度上避免疼痛、难产和产科并发症，却会在术后带来腹腔粘连、产后出血、创口感染等问题，影响产妇的身体恢复和母乳喂养情况。母乳中富含的脂肪、磷类和钙类能够为新生儿提供充足的营养物质，也更易吸收，对新生儿的健康成长有着重要作用[2]。但是，由于剖宫产的影响和初产妇经验的不足，更多的初产妇不愿选择母乳喂养而希望以更方便的奶粉喂养新生儿，这对新生儿的成长和产妇恢复都是不利的。所以，应积极实施护理干预，进行科学的产前产后护理，帮助初产妇克服心理难关，提高自然分娩率和母乳喂养率。本文将结合80例初产妇的分娩情况，着重分析护理干预对初产妇的积极影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年10月—2019年10月间在我院分娩的初产妇中，以随机抽签的方法选取80位初产妇，并将其随机分为两组，对产妇的临床资料进行比较研究。研究组初产妇年龄22～36岁，平均年龄（29.23±2.57）岁，产妇怀孕时长为36～40周，平均孕周（37.14±1.82）周。对照组初产妇年龄21～35岁，平均年龄（28.13±2.57）岁，产妇怀孕时长为37～41周，平均孕周（38.71±1.82）周。两组患者基础资料对比无统计学意义，可以进行对比。

1.2 方法

两组初产妇的基础护理方式相同，包括产前宣讲、分娩过程及注意事项讲解、母乳喂养重要性宣讲等必要准备工作。对照组仅进行常规护理，研究组初产妇在常规护理基础上进行有针对性的护理干预，具体包括以下几点。①生理干预。产妇进行科学、有效的自我护理对其产后恢复有良好的效果，所以护理人员应根据产妇的具体情况，为其制定个性化护理方案，提高产妇自我护理能力，帮助产妇掌握自我护理的正确方法。对于选择自然分娩的产妇，护理人员应为其讲解产后保暖和生产两小时后下床活动的重要性，并指导产妇进行正确的乳房按摩。指导产妇家属正确的护理方法，注意在生产后6小时内产妇应选择平卧的姿势休息，尽量满足产妇需求，尤其是刨宫产产妇，要尽早下床活动，保持情绪稳定，避免伤口崩裂。②安全干预。指导产妇阅读医院制作的安全生产手册，对产妇不理解的问题进行详细解答，并将其中的护理要点进行重点讲解。③尊重干预。尊重干预主要指的是对产妇情感需求的满足和个人隐私的保护。生产后产妇出现手术创口或会阴部疼痛，会导致其自理能力降低甚至需要完全家属护理。在护理产妇的过程中，产妇难以避免地会感到个人隐私受到了一定的侵害，从而出现情绪激动、烦躁易怒的情况。所以，护理人员要注意观察产妇的心理状况，及时与产妇沟通，为产妇讲解护理行为的重要性，并对产妇的情绪进行安抚，保证参与护理的人员会对产妇的个人隐私严格保密。在此过程中，护理人员的沟通技巧也十分重要，要注意耐心、和蔼，使用产妇易于接受的语言与其进行沟通。④健康教育。对产妇进行健康知识的宣讲在产褥期护理中是十分重要的，可以帮助产妇更好地恢复身体。健康宣讲主要包括的是产褥期护理中常见的问题和应对策略以及产妇自我护理的要点。

1.3 观察指标

观察记录产妇分娩方式和母乳喂养成功率，并进行对比研究。母乳喂养成功率以选择母乳喂养的人数和新生儿状况为衡量标准。新生儿在接受母乳喂养后睡眠时间能超过每次两小时，且睡眠安稳、大便正常，即为母乳喂养成功。

1.4 数据处理

使用SPSS 22.0软件，将数据录入后将计数资料和计量资料进行对比研究，用[n（%）]表现计数资料，用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组产妇更愿意选择顺产，而对照组产妇的剖宫产率较高。且研究组初产妇的母乳喂养情况更好，成功率更高。见表1。

表1 两组初产妇分娩方式及母乳喂养成功率比较[n（%）]

3 讨 论

自然分娩是相较于剖宫产手术更为安全健康的分娩方式，有利于产妇身体恢复，在临床上不良分娩事件的发生率也明显低于剖宫产，所以对于非必要进行剖宫产手术的产妇来讲，自然分娩应为首选分娩方式。但因为初产妇对分娩的恐惧和相关知识的缺乏，自然生产已经不再是初产妇们心理上的第一选择，更多的产妇宁愿接受剖宫产手术[5]。剖宫产虽然可以一定程度上减轻产妇痛苦，但术后并发症和对母乳喂养成功率的影响，也威胁着产妇和新生儿的安全健康。母乳喂养是新生儿获取营养的首选方式，相较于奶粉喂养更加安全健康且营养丰富，更容易被新生儿脆弱的肠胃接受。新生儿身体抵抗能力较弱，对营养物质的需求量大，如果不能及时补充营养，就会影响新生儿身体健康发育。但是初产妇对母乳喂养重要性的了解不足，很多初产妇因为心理矜持、担心身材走样而拒绝母乳喂养，这会对新生儿的健康成长造成一定影响。而且，拒绝母乳喂养的产妇也会因为不能及时将乳汁导出而造成乳腺阻塞，产生疾病[6]。为了减少不良事件，对产妇进行护理干预，帮助产妇克服心理困难、正确认识自然分娩和母乳喂养的重要性是很有必要的。产前护理干预主要包括缓解产妇心理压力、减少产妇紧张情绪、提高自然分娩率。产后护理要向产妇讲解正确的育婴知识，纠正产妇对母乳喂养的错误认识，提高产妇重视程度，帮助产妇进行科学喂养，保证产妇和新生儿健康安全。

综上所述，护理干预对初产妇的分娩方式选择和哺乳方式选择有着积极的影响。护理干预的实行，有利于初产妇正确理解、面对分娩过程，以积极的心态进行分娩，正确喂养新生儿。还能够在最大程度上提高初产妇身体恢复速度、提升新生儿身体健康情况，有较高的临床推广价值。