脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用效果分析

王海霞

（金昌市中心医院，甘肃 金昌 737100）

脑梗死是一种高发病率、高致残率和高死亡率的疾病，如果患者合并高血压会加大死亡风险，严重威胁患者生命安全。随着医疗模式改变，护理在治疗中占据作用越来越明显。循证护理是一种有理有据的护理模式，因此本次重点分析循证护理模式在脑梗死伴发高血压护理中的作用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 7 年1 月～2 0 1 9 年1 月 我 科 室 接 受 治 疗 的5 5 例脑梗死伴发高血压患者为研究对象，全部患者均经过临床检查以及C T 检测符合全国第四届脑血管病制定的相关标准。按照随机数据原则分为对照组及观察组，对照组2 7 例患者中男1 3 例，女1 4 例；年龄42～76岁，平均（64.2±2.1）岁，高血压病程6个月～12年，平均（6.1±2.8）年；观察组28例患者中男15例，女13例；年龄42～75岁，平均（63.0±2.1）岁，高血压病程1～13年，平均（6.8±2.0）年，分析两组患者一般资料差异不显著，本次研究方案经我院院办批准。

1.2 方法

两组患者均采取一致治疗方式，包括利尿、补液以及降低颅内压等，在此前提下对照组实施一般性护理干预，包括用药护理、健康宣教、饮食指导、生命体征监测等。观察组采取循证护理干预模式：（1）循证护理小组成立。由科室护士长、护理人员等组成，通过收集患者临床数据资料然后根据性格特点进行综合评估，结合护理项目开讨论会。讨论会上根据临床文献资料总结和对照，分析护理方案可行性，最后开展实施。（2）具体实施。首先控制患者情况。疾病发生后患者生理和心理均受到严重打击，容易出现抑郁以及焦虑等不良情绪，不良情绪影响血压水平，医护人员应该积极主动与患者交流，说明疾病一般情况，协助患者树立治疗信心。其次为饮食护理。医护患者身体情况进行科学指导饮食，保证机体营养供给的同时也要考虑患者个人喜好，饮食忌辛辣，防止血压升高。其三为康复训练。脑梗死患者出现语言和肢体运动障碍，严重影响患者日常生活。医护人员高度重视患者的康复护理，跟根据患者身体耐受情况开展日常锻炼，并根据情况及时更改康复日程。所有的护理过程中发现问题时及时分析总结，排除不合理护理措施，并进行开展护理，不断提升护理质量。

1.3 观察项目

采取神经功能缺损评分量表（Nation Institute of Hdaith stoke scare NIHSS）评价护理后两组患者神经功能缺损状况，得分越高说明神经功能缺损越明显。

干预前后记录两组患者血压状况。

1.4 统计学方法

相关数据纳入统计分析学软件SPSS 20.0中分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，检验标准为α=0.05。

2 结 果

护理干预后对照组神经功能缺损评分为（18.6±1.2）分，观察组为（10.2±1.0）分，两组差异显著（t=6.25，P=0.034）；干预后两组血压均降低，观察组优于对照组，结果见表1。

表1 两组干预前后血压状况[（±s）mmHg]

表1 两组干预前后血压状况[（±s）mmHg]

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3 讨 论

脑梗死合并高血压治疗难度系数大，临床需要提高护理质量，协助提高治疗效果。循证护理是一种结合自身经验并参考文献资料获得研究方案，并按照方案开展护理的一种科学性较高的护理干预模式。本次观察组患者采取循证护理模式，首先组成循证护理小组，并收集患者临床资料以及文献资料，经过讨论后制定一种具有针对性的护理方案。后续护理过程中根据该护理方案开展，并不时的根据患者临床表现调整护理方法，在机体护理同时注意心理护理干预，为患者提供全方位科学的护理模式。经以上干预后观察组患者的恢复优于对照组，说明循证护理对于脑梗死合并高血压患者治疗具有显著性意义，可快速促进患者康复，结果与前人报道基本一致[1]。总之，经以上研究笔者认为：脑梗死伴发高血压护理中采取循证护理模式可提高治疗效果，促进患者康复进程。