探究早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克患者血气指标和凝血功能的影响

孙 瑞，司运兴

（克拉玛依市独山子人民医院，新疆 克拉玛依 833699）

严重外伤导致的大血管破裂、骨折等是导致患者发生创伤性失血性休克的主要原因。该疾病患者的病情复杂，液体复苏治疗是该病患者治疗的关键环节。本研究主要分析了创伤性失血性休克（HTS）患者早期采用不同液体复苏治疗对其血气指标以及凝血功能的影响。详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年7月～2019年7月本院收治的60例创伤失血性休克患者，将其按照数字随机分组法分为对照组与实验组。实验组中，男16例，女14例，患者年龄18～66岁，平均（36.41±4.25）岁。其中包含8例重度休克患者、12例重度休克患者、10例轻度休克患者；对照组中，男15例，女15例，患者年龄18～65岁，平均（35.41±3.95）岁。其中包含8例重度休克患者、11例重度休克患者、11例轻度休克患者。经本院伦理委员会批准；入选标准：①患者均符合创伤失血性休克的诊断标准；②两组手上至抢救之间均在1 h以内；③两组患者的ISS均在31.87～40.66。

1.2 方法

上进行治疗。给予对照组常规复苏液体进行治疗，即患者入院确诊休克后即采用胶体、晶体液以及止血药物进行成分输血；给予实验组患者限制性液体复苏，主要根据患者的血压水平调整其输液速度控制平衡盐的摄入量。输液速度应从慢至快。

1.3 观察指标

1.3.1 血气分析

对比分析两组患者动脉氧、二氧化碳分压、酸碱度、实际碱剩余值、血氧含量[1]。

1.3.2 凝血功能

对比两组患者的凝血四项指标（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0对数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t与x2进行检验，若是P＜0.05，则证明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血气指标

实验组血气指标中各指数均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者均在完善相关检查的，常规治疗措施的基础

表1 两组患者血气指标对比（±s）

表1 两组患者血气指标对比（±s）

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2.2 凝血功能

实验组患者的凝血四项指标（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）均显著优于对照组，差异具有统计学 意义（P＜0.05）。

3 讨 论

创伤所致的失血性休克是急诊外科中的常见疾病，患者的病死率极高。该病患者一旦确诊为休克应尽快开始进行液体复苏治疗。限制性液体复苏是指在患者彻底止血前给予，仅给予其平衡盐以维持患者的生理所需。早期大量输液可致使患者发生凝血功能紊乱以及炎性因子升高。限制性液体复苏，虽然在血压水平控制上相对较低，但其有利于患者的康复，能够显著降低患者的死亡风险。因该方式能够保证患者的重要组织器官的血流关注量，减少患者的机体炎性反应，与传统方式相比安全性更高。

本次研究结果显示，实验组血气指标中各指数均显著优于对照组；实验组患者的凝血四项指标（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）均显著优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，HTS患者采用限制性液体进行复苏治疗可有效改善其血气指标以及凝血功能，值得在临床推广使用。