普外科急腹症的临床治疗分析

冯瑞刚，王 鹏，樊 娜

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者70例，依据患者具体的入院时间划分为两组，新型组男20例、女15例，平均年龄44.16±4.25岁；后者男19例，女16例，平均年龄43.22±3.41岁。所有研究对象皆满足普外科急腹症治疗标准，且无重大疾病，均签署了知情同意书，可以对比研究，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组采用开腹手术，先进行术前准备，全麻，气管插管。（1）依据临床标准实施。最后，同患者临床症状相结合给予消炎药和止痛药。新型组采用腹腔镜手术，先进行术前准备，让患者保持仰卧的姿势，消毒，麻醉。（2）手术实施，在患者脐部上方施以横切口1 cm，穿刺操作，建气腹，保证患者腹压在正常范围内。（3）同患者病情结合展开穿刺，置入腹腔镜，检查肝脏与肠管等等，着重检查病变位置，若是在检查中出现问题，需要同临床数据有机结合，确保诊断的全面行。（4）手术实施，对患者做穿刺孔，布设好相关器械并展开手术。（5）术后，排空气腹，拿出器械，拔除套管，包扎手术切口并进行缝合处理。

1.3 评定标准

（1）对比两组患者临床指标，其中包含手术时间与住院时间；（2）对比两组患者的有效率，大于百分之八十则为有效，表示患者的临床症状有明显变化，低于百分之八十则为无效，表示患者的临床症状并无改变。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床指标

新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者临床指标（±s）

表1 对比两组患者临床指标（±s）

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2.2 对比两组患者的有效率

新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的有效率（n，%）

3 讨 论

普外科急腹症有极高的发病率，患者多半是因为腹部疼痛难忍而就诊。急腹症具有发病急的特点，初期诊疗相对较难。所以，临床上对急腹症的初期诊断有较高的临床意义。

急腹症患者的临床表现为腹部剧烈疼痛，病情进展较快，让患者无法承受，变换体位也不能得到缓解；而腹痛之后会出现发烧症状，一般体温在38℃～40℃；触摸腹部会发现明显的肿物或者是包块；腹部的腹肌压痛或者是反跳痛。基于此，在临床上吧急腹症划分为了多种类型，判断是否要进行手术治疗，正常亲看下发生腹肌压痛与腹部反跳痛的患者要施以手术治疗。

以往临床常常采用开腹手术，此种方式不但手术时间长，且术中出血量较多，并且患者需要很长的康复时间，易产生并发症，为此在临床上渐渐的开始减少开腹手术的应用。随着腹腔镜手术的深入发展，慢慢在临床上得到了广泛使用，其手术步骤具体分为，建气腹、连接设备等。其应用优势比较明显，临床治疗创伤面小、手术时间短，且不易出现并发症；另外，因为手术只要做几个微小的切口，所以不会给患者的腹部周围组织造成太大的损伤，保证了临床治疗的安全性。

上述研究结果表明：新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，普外科急腹症的临床治疗效果更加突出，一方面可以减少手术时间与住院时间，另一方面可以提升患者治疗的有效率，为临床上行之有效的治疗手段，值得在普外科急腹症的临床治疗中推广使用。