子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者的治疗价值评析

丁嫚丽

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

子宫瘢痕妊娠的发生率随着剖宫产率的提高逐年增多，如果未能及时发现子宫瘢痕妊娠或未及时有效治疗子宫瘢痕妊娠，甚至可导致子宫切除，严重威胁女性健康的危险[1]。本研究分析了子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫瘢痕妊娠患者的治疗价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳 入2 0 1 6 年1 月—2 0 1 8 年1 2 月1 0 0 例 子 宫 瘢 痕 妊娠患者随机分组。子宫动脉栓塞术组5 0 例，年龄32～43岁，平均(38.21±2.21)岁；距离上次剖宫产2～7年，平均(4.21±0.21)年。清宫手术组50例，年龄31～43岁，平均(38.26±2.79)岁；距离上次剖宫产2～7年，平均(4.27±0.26)年。两组一般资料有可比性。

1.2 手术方法

清宫手术组选择常规清宫手术，子宫动脉栓塞术组选择子宫动脉栓塞术。确定无穿刺禁忌，Selding's方法穿刺，局麻下经皮股动脉穿刺，放置导管鞘，并给予导丝和子宫动脉导管放置，透视下分别给予插入导管到双侧的髂内动脉，之后给予60%泛影葡胺实施子宫血管造影，造影剂在子宫局部浓染和溢出，将导管插入到双侧子宫动脉，造影后用明胶海绵进行双侧子宫动脉栓塞，造影复查保证双侧子宫动脉出现残干样的变化，术后平卧并给予加压包扎穿刺点[2]。

1.3 指标

分析术后阴道出血的时间、月经恢复至正常时间、住院时间；治疗前后患者生活质量；术后发热的发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 15.0软件，t、x2检验统计分析计量、计数数据，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

治疗前两组生活质量比较，P＞0.05；治疗后子宫动脉栓塞术组生活质量优于清宫手术组，P＜0.05。见表1。子宫动脉栓塞术组术后阴道出血的时间、月经恢复至正常时间、住院时间分别是5.14±0.51天和38.14±4.21天、6.11±0.12天。对照组术后阴道出血的时间、月经恢复至正常时间、住院时间分别是7.21±0.57天和49.14±4.26天、8.21±0.79天。子宫动脉栓塞术组优于清宫手术组，P＜0.05。子宫动脉栓塞术组术后发热2例，发生率是4%。清宫手术组术后发热10例，发生率20%，子宫动脉栓塞术组术后发热的发生率低于清宫手术组，P＜0.05。

表1 治疗前后生活质量分析比对（±s）

表1 治疗前后生活质量分析比对（±s）

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3 讨 论

子宫瘢痕妊娠需要及时诊断和尽早终止妊娠，以降低子宫切除率。经过子宫动脉栓塞术手术治疗，患者的临床症状明显改善，手术有微创性和安全性，其提高了患者的身心健康和生活质量。同时，子宫动脉栓塞术手术可以更好地保留患者的子宫，生殖功能，避免患者的子宫不必要的损害[3-4]。本研究结果显示，子宫动脉栓塞术组生活质量、术后阴道出血的时间、月经恢复至正常时间、住院时间、术后发热的发生率和清宫手术组比较有优势，P＜0.05。

综上所述，子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术可获得较好效果，可减少创伤和减少并发症，更好加速康复。