金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后水肿及促进创面愈合的临床疗效

陈剑飞

（安顺市平坝区中医院，贵州 安顺 561100）

混合痔属于病发率极高的肛肠类疾病，是内痔严重的并发症，对病患的恢复十分不利，需要积极加以预防，降低患者的痛苦，加快创面愈合。有相关研究发现对此病使用中药熏洗能够起到控制水中肿、加快创面愈合的效果。金玄痔科熏洗散作为一种专治痔疮而发明的熏洗配方，是通过把中药煎煮后进行熏蒸，可以起到快速缓解并发症、促进血液循环的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月在我院进行手术的100名混合痔病患当成研究对象。根据不一的治疗方法，将所有病人随机分为常规组和特殊组，各50人。其中常规组中有男21例、女29例，年龄21～56岁，平均（40.2±5.3）岁；病程1月～16年，创面面积1 cm×0.5 cm～5 cm×3 cm；手术时间31～65 min。平均（45.5±4.5）min。特殊组有男27例、女23例，年龄23～61岁，平均（40.56±4.5）岁；病程3月～15年，平均（5.2±1.5）年；创伤面积2 cm×0.6 cm～4 cm×4 cm[1]。将两组的一般资料加以比较无明显差别，在统计学中无意义。

1.2 接收和排除标准

入选的所有病人都符合《肛肠病学》中提到的混合痔诊断要求；家属签订了知情同意书；排除了有免疫疾病，肾、心以及肝脏功能不健全；高血压、糖尿病、妊娠期女性。

1.3 方法

对两组病患使用混合痔外剥内扎手术+痔上粘膜套扎手术（RPh）。让常规组在进行手术后2天接受1：5000高锰酸钾溶液进行熏洗，每次时间5 min时坐浴，时间通常为20 min，每天早晚各一次，在每次大便后可以加设一次。对特殊组需使用金玄痔科熏洗散，加以坐浴熏洗，其药物的组成分别为玄明粉、金银花、枯矾等，每次使用55 g加1500沸水加以冲泡，趁热将其熏蒸，水温降低到36～37摄氏度可以坐浴，每次20分钟，早晚各有一次。两个小组都以十个小时为一个疗程，在进行两个疗程后查看疗效[2]。

1.4 观察指标

观察两组在坐浴前、坐浴时并发症的改良状况，记录水肿消散和住院时间等情况。将两组在治疗前后的生活质量打分，其内容有生理健康、心理健康、活力、总体健康，每个指标共100分，分数越高则质量越高。使用视觉模拟评分对不同时间节点的疼痛情况进行打分，总分10分，分数越高，疼痛程度越高。

2 结果

2.1 两组病人在坐浴前后的并发症改良状况对比

患者在手术后水肿、大便疼痛、发热并发率对比，x2=0.000，差异无统计学意义（P＞0.05），发现特殊组在坐浴前、5 h后、10 h后其大便疼痛分别为3（5.45）、0（0.00）、0（0.00）；发热情况为：3（5.24）、0、0；水肿情况为：4（7.27）、1（1.82）、0（0.00）；常规组在坐浴前、5 h后、10 d后大便疼痛情况为：2（3.64）、1（1.28）、0；发热情况为：4（7.24）、1（1.82）、0（0.00）；大便疼痛情况为：6（10.92）、2（3.64）、1（1.85）。

2.2 两个小组的的恢复状况加以对比

将两个小组的的恢复状况加以对比发现，特殊组住院时间和创伤愈合时间比常规组所需时间短，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组病患创面愈合、住院时间对比（d、±s）

表1 两组病患创面愈合、住院时间对比（d、±s）

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3 讨 论

对于痔疮这种临床上十分常见且发病率极高、可见于任何年龄段的疾病，为改良病人的预后状况，一般采用的预防对策为手术治疗，但是在术后十分容易产生并发症。而中医熏心坐浴作为中医外治的主要手段有丰富的临床经验，被广泛应用在肛肠科中。本组研究发现金玄痔科熏洗显示特殊组在坐浴5 d后水肿、大便疼痛、发热病症发生显著降低，应用在创面可以加快创面血液循环，有降低水肿发生、促进水肿吸收的作用。因此，此疗法可以改善病人排便、减小痛苦，利于远期预后，携带方便，值得在临床中广泛推广。