中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效评价

曾 明

（黔东南州中医院，贵州 黔东南 556000）

颈肩腰腿痛是临床较为常见的病症，由于慢性劳损或无菌性炎症导致的患处疼痛、肿胀及功能受损。常见疾病类型包括：腰间盘突出、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、颈椎病、骨质增生等[1]。因颈肩腰腿痛起病较隐匿，症状不显著，并时常自行消失，因此常被广大患者所忽视，导致病情加重，从而错失治疗最佳时机。中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛，起效快，痛苦小，且效果明显[2]。故此，本研究旨在分析讨论中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月～2019年1月我院收治的96例颈肩腰腿痛患者参与。根据患者不同的治疗方案分为对照组和观察组，各48例，其中对照组患者男20例，女28例，年龄35～64岁，平均（50.17±2.45）岁，病程0.5～3年，平均（1.58±0.76）年；观察组患者男21例，女27例，年龄34～65岁，平均（49.89±3.10）岁，病程0.6～2.8年，平均（1.34±0.47）年。两组患者的病程、性别和年龄等一般资料对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予中医常规治疗方案，包括功能锻炼运动疗法和中药治疗，外敷药剂成分组成：生草乌、威灵仙、细辛、生南星和生川乌各10 g、生马钱子和白芷各4 g、生没药和生乳香各3 g、生白芥子30 g、樟脑3.2 g、斑蝥0.8 g、冰片1.9 g、麝香0.1 g；将上述方剂研制为粉末状，30 g/包，1次/日。用黄酒调成药泥，敷于患病部位，外裹保鲜膜，用TDP照射，叮嘱患者药物治疗后适度功能锻炼运动。观察组在此基础上补充中医针灸综合治疗：首先对进针处进行消毒，针灸选用无菌毫针，再结合患者具体病情选取针灸方案，颈部疼痛者，指导患者行端坐或仰卧体位，选取大椎穴、天井穴、风池穴、后溪穴、肩井穴等实施针灸治疗；对于肩部疼痛者，取阳谷、曲池、秉风、外关、天宗和肩井等穴位给予针灸治疗；腰部疼痛患者，呈侧卧位准备，选肾俞、委中、秩边、关元、足三里、气海、上巨虚、伏兔穴等进行针灸；疼痛部位在腿部患者，需针灸的穴位有风市、承山、环跳、太溪、上下巨虚等。1次/日，针灸完成后，可使用按摩手法来松弛肌肉。

1.3 观察指标

观察对比两组治疗效果，显效：症状及体征全部消失；有效：临床症状体征有所改善；无效：患者临床症状与体征无变化，甚至加重。

1.4 统计学方法

借鉴SPSS 20.0软件，计数资料用卡方检验，表示方式为%，P＜0.05为统计学意义成立。

2 结 果

2.1 对比两组治疗效果

观察组治疗总有效率为 97.92%；对照组治疗总有效率为81.25%，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

颈肩腰腿痛属于常见病和多发病，现代医药有许多治疗方法，虽然有效果，但副作用大，易产生药物依赖性。而中医疗法因具有花费低、疗效佳、安全性高等优势而深受患者和医生的青睐，中医学认为颈肩腰腿疼痛属“痹症”范畴，是由经络闭塞和气滞血瘀所致，从而引发肢体疼痛、肿胀、活动受限。外敷药剂中的成分是以通经活络、活血散瘀的药物为主，可通过皮肤直接到达病灶，达到良好的治疗效果[3]。针灸治疗是不同穴位通过针灸刺激，经过经络传导，来达到缓解疼痛、促进功能恢复的目的，并能起到疏通经络、调理气血的作用[4]。中医针灸综合治疗通过中药外敷和针灸穴位能有效增强颈肩腰腿痛患者的治疗效果，并改善了患者的生活质量。本次研究结果表明，实施中医针灸综合治疗的观察组患者，相比于实施中医常规治疗的对照组患者，观察组治疗有效率明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中医针灸综合治疗对颈肩腰腿痛的治疗是有效可行的。