乳癌根治术过程中采取心理护理后的临床运用价值研究

费 静

（江南大学附属医院（四院院区），江苏 无锡 214000）

乳癌是近些年女性最高发的恶性肿瘤，严重影响了患者的身心健康及生活质量，早期不易被患者所接受，当发现时多为晚期，乳癌根治术通过手术治疗有较好的治疗效果。但患者治疗期间由于治疗药物的刺激及患者自身产生的焦虑、恐惧等情绪波动，会影响整体的治疗效果，因此需要护理的配合[1]。常规护理仅采用用药配合、饮食调整、充分休息及健康教育等日常护理，无法对患者出现的焦虑等心理状态波动进行有效引导。在其基础上增设心理护理，可有效疏导患者的心理，提升其安全感及信任度，从而以积极的心态面对治疗。本文选取2017年9月～2019年9月于我院接受乳癌根治术治疗并护理的58例患者作为研究对象，对患者分别使用常规护理干预及心理护理干预措施，对比其护理前后的抑郁、焦虑评分，结论如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月～2019年9月于我院接受治疗的乳癌根治术患者58例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，组间分布为对照组（n=29）与研究组（n=29）。对照组患者年龄范围为35～52周岁，平均年龄(43.25±8.75)周岁；研究组患者年龄范围为36～58周岁，平均年龄（47.72±10.28）周岁。患者年龄等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。纳入标准：（1）患者肿瘤最小为2 cm×2 cm×1 cm，最大为6 cm×7 cm×2 cm；（2）均接受乳癌根治术治疗并护理；（3）讲解研究护理办法，并得到患者的知情同意签字。

1.2 方法

对照组采用常规的护理办法：指导用药配合治疗，日常饮食规范化调整，充足的睡眠休息，治疗相关健康教育等。

研究组在采用心理护理干预：（1）悲观、绝望及恐惧心理，其产生多因患者对疾病及治疗方案的不了解，导致其出现害怕死亡及手术的心理状态，应对患者进行相关疾病及治疗知识讲解。手术前应对患者及其家属进行手术的相关知识讲解，让患者对手术室及病房的环境有所熟悉，对手术前的相关注意事项有所掌握，对手术中采用的麻醉方式和手术措施进行了解，提高患者对手术的认知程度，降低患者对麻醉、环境等手术流程中的恐惧感。对疾病的成因、注意事项及治疗成功案例进行讲解，避免患者恐惧心理的加重[2]；（2）自卑、抑郁心理，其产生多因患者害怕失去胸部、家人支持，以及日后性生活出现不和谐等，因此应引导患者家属给予患者足够的慰问、关怀与支持，使患者置身于友爱和谐的氛围中。应与患者家属相配合，通过特质内衣选取等进行胸部掩饰，缓解及引导患者保持良好的心情状态，对产生情绪波动的患者进行一对一沟通，提升其信任度及安全感；（3）焦虑心理，因患者家庭拮据等原因担心治疗费用，出现拒绝治疗、等待死亡，甚至自杀的患者进行及时的心理疏导。帮助其寻求解决办法，或引导其建立兴趣爱好，转移注意力，做力所能及的工作及锻炼，提升其生存乐趣。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理后的抑郁、焦虑评分。抑郁、焦虑通过SDS及SAS自评量表进行评分。SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[3]。抑郁、焦虑评分越低，护理效果越好。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS 29.0统计学软件对选取的58例乳癌根治术患者分别接受不同护理方式前后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（抑郁、焦虑评分），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x²检验校准其计数数据，数据采取“n，%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的抑郁评分比较

两组患者接受护理前抑郁评分比较差异不显著P＞0.05，接受护理后均较接受护理前抑郁评分降低，且研究组患者的抑郁评分显著低于对照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理前后的抑郁评分比较（分）

2.2 两组患者护理前后的焦虑评分比较

两组患者接受护理前焦虑评分比较差异不显著P＞0.05，接受护理后均较接受护理前焦虑评分降低，且研究组患者的焦虑评分显著低于对照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后的焦虑评分比较（分）

3 讨 论

除遗传、婚育等影响外，女性的不健康饮食习惯、生活方式、激素异常及药物刺激等均可导致乳癌的产生[4]。乳癌根治术可有效控制患者病情的发展，但治疗过程中，放、化疗会给患者带来身体的不适，患者因担心术后身体缺陷、治疗费用昂贵、恐惧死亡、病情反复等，会造成其精神压力过大，导致患者常出现焦虑、恐惧、自卑及抑郁等心理障碍，也直接影响着患者的预后康复效果，因此需要较为科学的护理干预。

常规护理仅对患者的用药治疗、日常饮食、睡眠休息、健康教育等进行干预，患者的心理波动无法得到缓解，考虑到常规护理存在的弊端，本文在其基础上探究增加心理护理的效果。对于乳癌根治术患者实施心理护理的要点，首先需根据患者的不同心理状态采取适宜的疏导方式。通过手术相关知识讲解及疾病良性发展引导减少患者悲观等情绪出现，树立治疗的信心。帮助患者正确认识术后的身体情况，对治疗费用的担心等问题，寻求解决办法，使患者减少焦虑紧张感。

综上所述，在对乳癌根治术患者的护理中，在常规护理基础上，使用心理护理方式，有效减少了患者的抑郁、焦虑等负性心理的产生，更利于乳癌根治术患者的顺利手术，加速其术后恢复，值得普及使用。