老年人群脑梗死血脂代谢及其患病的危险因素分析

付昊爽

（内蒙古乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000）

脑梗死是临床主要脑血管类病之一，其主要病理基础为动脉粥样硬化，血脂异常、高血压、糖尿病史、吸烟等均是导致动脉粥样硬化的危险因素[1]。本文观察分析老年人群脑梗死血脂代谢及其患病危险因素对其临床预防治疗的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择的86例临床治疗资料为本院2017年10月～2019年10月收治的已确诊脑梗死老年患者，将其以每组43例分为对照组与观察组。对照组患者中，男性26例，女性19例；年龄59～85岁，平均年龄（66.01±7.75）岁。观察组患者中，男性28例，女性17例；年龄60～89岁，平均年龄（66.87±8.11）岁。两组患者临床基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组为单纯脑梗死患者，而观察组为复合其他动脉粥样硬化症的复合脑梗死患者，两组患者均行[2]总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）及其亚组分小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ApoA1）等检测。分析两组患者血脂代谢情况及致其脑梗死的危险因素。

具体方法[3]：①采集两组患者静脉血均需在安静并空腹的状态下进行。②静置5 min后离心吸取血清进行检测。③检测血脂与血浆脂蛋白，主要指标为：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）以及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）。④检测LDL亚组分小而密低密度脂蛋白（sdLDL）。⑤每次标本检测前均需进行严格的室内质控，进行的检测需严格按程序进行。

1.3 观察指标

观察分析导致老年患者脑梗死的危险因素。主要是指标有：Waldx²、SE、β、df、OR、P。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，Logistic二元回归分析研究脑梗死发生的危险因素，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

如下表1所示，低水平ApoA1是导致脑梗死的危险因素，而sdLDL不是脑梗死发生的危险因素。

表1 导致老年患者脑梗死的危险因素分析

3 讨 论

综上所述，86例老年患者中，其血脂代谢指标sdLD水平均升高显著，经分析sdLDL指标升高并非是致脑梗死发生的危险因素，但其具有一定的预警作用，需引起高度重视；HDL与ApoA1水平显著降低，经分析，致患者脑梗死发病的危险因素是低水平的ApoA1；同时对于兼具高血压史的脑梗死患者，应高度关注并检查、预防发生其他动脉硬化症。