规范手术室护理在关节置换手术中降低感染率的作用分析

孙国梅

（新沂市中心医院（铁路医院），江苏 徐州 221400）

由于外界环境中存在微生物，临床上进行关节置换手术时容易出现伤口感染的症状，因此手术室成为感染发生几率较高的场所，手术操作的规范性和护理的规范性直接决定了患者治疗成效的高低，对患者的手术成功率有很大的影响，所以手术中的感染问题成为防治重点。也正因为如此，手术室的护理工作显得极为重要。本研究针对规范手术室护理对关节置换手术感染的影响展开探究，现作以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年6月在我院进行关节置换手术治疗的患者36例，采用随机抽签法将其分两个对照组，A组患者18例运用常规护理方法，B组患者18例则采用规范手术室方法进行护理。其中A组患者男11名，女7名，年龄35～78岁，平均年龄55.5岁，B组患者男10名，女8名，年龄39～77岁，平均年龄58岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者18例运用常规护理方法，B组患者18例则采用规范手术室方法进行护理。

常规护理方法：对患者生命体征进行检测，并进行饮食和运动方面的指导，护理干预病房环境。要求在术中严格执行无菌操作，对器械进行灭菌操作。

规范手术室护理方法：①术前准备：术前由护士访视患者并进行评估，严格巡回护士在术前对患者进行访视并进行评估，严格检测患者的血压、血糖等体征，并做好患者及其家属的沟通工作，严谨认真地进行手术注意事项的普及并教授基本注意事项，为患者答疑解惑，增强信心。②术中环境管理：采取措施保持手术室温度和患者身体温度的适宜性，因不同患者的感受不同对环境温度进行适当调节，在手术视野之外的区域应采取覆盖棉被、毯子的方式以保持体温。③防感染管理：术中使用抗菌贴膜，手术医生戴双层手套，暂时不用的器械使用无菌治疗巾覆盖，及时吸净切口内的血液，放入假体前更换手套，彻底清理髓腔内血迹骨屑等，对患者手术关节部位进行消毒，确保手术在无菌环境下进行操作。在手术过程中做好密切监测，保证及时反应。对感染情况加强重视，成立感染预防质量监控小组，制定有关规章制度并保证实施，做好检查工作，对工作成效进行及时总结和分析反馈。④管理器械和抗生素：术前对手术器械进行严格消毒，根据无菌操作标准进行操作，根据患者实际情况对症下药，保持适当药量。⑤术后护送：进行关节置换手术的患者在术后运送过程中易出现脱位现象，因此需要对护士进行专业培训，以减少在护送过程中造成对患者的伤害。

1.3 观察与评价指标

比较A组和B组患者的手术感染发生率，对患者的伤口感染情况进行评定并记录，手术伤口感染评价标准为手术切口出现红肿、痉痒、肿痛等症状。同时对患者满意度进行调查和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差()表示，给予t检验，诊断结果数据材料以n(%)表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

B组患者由手术感染引起的不良症状发生率较A组低，患者满意度较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术中患者发生感染情况比较、患者满意度情况比较

3 讨 论

手术置换术中如果不采取正确有效的消毒灭菌方法，会产生感染等并发症，从而对手术的治疗效果产生影响，而且不利于患者的恢复效果，从而导致患者身心上的不愉悦，降低满意度。因此在关节置换手术中，应当加强消毒意识的培养，规范化管理手术室器械及相关操作，做好有关工作，提高患者体验度。

本研究采取简单对照方式，通过对传统常规护理方式和规范手术室护理方式进行对比分析，得出的结论是规范手术室护理方式在关节置换手术中防感染中更具有优势，各项数据对比结果均有意义。这一结果充分证明采取规范化管理措施可以有效地提高手术室医护效益，能够有效地控制手术感染问题，提高临床护理的实效性，降低医院经营风险。

综上所述，在关节置换手术中采用规范手术室护理可以有效降低手术感染率，提高患者满意度，具有临床推广价值。