六味地黄汤加味治疗老年骨质疏松的疗效评估

汪荣贵

（海军安庆医院，安徽 安庆 246000）

骨质疏松是临床较为常见的全身性疾病。骨质疏松症的临床表现主要有骨矿物质减少、骨结构改变及韧性降低，轻微外伤极易骨折，对患者的日常生活和生活质量产生严重影响[1]。为缓解骨折疏松症患者的临床症状，我院将收治的48例骨质疏松患者作为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年7月～2019年7月接收的老年骨质疏松患者48例作为观察对象，随机分为观察组（24例）与对照组（24例）两组，并分别进行六味地黄汤加味与阿仑膦酸那联合钙尔奇D治疗。观察组24例患者中，男12例，女12例，年龄45～68岁，平均年龄（58.6±2.5）岁，病程2～8年，平均病程（6.7±3.2）年，对照组24例患者中，男15例，女9例，年龄50～75岁，平均年龄（51.3±1.5）岁，病程3-10年，平均病程（7.5±2.8）年。从性别、年龄及病程方面看，两组患者无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，两组可进行对比。

选入标准：患者年龄45～75岁；所有患者均符合骨质疏松诊断标准；所有患者及家属对本次研究均已知情并同意[2]。

1.2 方法

对照组患者给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗，早餐前温开水口服70 mg阿仑膦酸钠，用药30分钟后，患者需保持站立与坐位，每周1次，钙尔奇D餐前口服600 mg，每天一次，疗程半年。

观察组患者给予六味地黄汤加味，配方为熟地黄25 g、牡丹皮10 g、山茱萸20 g、泽泻12 g、茯苓15 g、生何首乌18 g、山药12 g、甘草9 g、狗脊10 g、当归10 g、川穹10 g、米仁30 g、独活12 g、当归10 g、白芍15 g、牛膝15 g、炒杜仲15 g、肉苁蓉20 g。有肾精亏虚者，可加鹿角胶、枸杞子、制川断、仙茅、菟丝子等；有气血亏虚者，可加党参、黄芪、丹参及白术；部分疼痛剧烈者，可加制元胡、鸡血藤；患有自汗症状者，可加龙骨；部分阴虚火旺者，可加黄柏与知母。1剂/日，以水煎服，2次/日，疗程30天，治疗3～5个疗程。

1.3 观察指标

对比治疗前后两组患者股骨和腰椎的骨密度值。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19软件对本次研究的相关数据进行处理与分析，年龄等指标用计数资料(±s)表示，用卡方检验，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的骨密度情况

治疗后，观察组的骨密度值优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的骨密度值对比表(±s)

表1 两组患者的骨密度值对比表(±s)

分组 n 治疗前 治疗后观察组 24 （0.809±0.07） （0.97±0.06）对照组 24 （0.811±0.05） （0.91±0.08）P＜0.05

3 讨 论

作为骨伤科常见疾病和慢性病，老年骨质疏松在中医上，被归为骨痹、骨痿及腰痛范畴，发病机制与肾亏脾虚、淤血内阻及气血不足有关。因此治疗老年骨质疏松多从补肾开始，以滋阴壮骨、填精益髓、活血通络为治疗原则，促进骨骼滋养、改善骨质。

研究显示，治疗前，两组患者的骨密度值不存在显著差异，P＞0.0 5；治疗后，观察组的骨密度值为（0.97±0.06），明显优于对照组的（0.91±0.08），P＜0.05。

总之，六味地黄汤加味对老年骨质疏松患者治疗效果明显，有效改善了患者的骨密度值。