心理护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响

王明洁

（山东省烟台市莱阳市中医医院，山东 烟台 265200）

功能性消化不良(FD)在临床中较为常见，发病机制尚未完全清晰，主要表现为抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪，病情常复发，较难治愈，严重降低患者的生活质量。而精神心理状态在其发病过程中扮演重要角色，极易导致患者情绪障碍[1]。因此，选取护理模式是成功救治功能性消化不良患者的主要因素。对功能性消化不良(FD)患者行心理护理干预其临床疗效得到显著提升，改善患者情绪障碍，端正自己的心态，积极配合治疗[2]。基于此，笔者对在我院诊治的功能性消化不良患者104例行心理护理干预进行对比研究，汇报如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年3月在我院诊治的功能性消化不良患者患者104例，采用不同的护理干预方式随机将其分为对照组（52例）和研究组（52例），纳入标准：①所有参与患者均符合相关诊断标准；②未伴有血液系统疾病或急慢性感染者；③知情并自愿签署同意书；排除标准：①依从性差的患者；②患有精神疾病及心脑血管严重患者；③器质性病变；其中对照组为：年龄23～75岁，平均年龄(41.26±2.15)岁；男28例，女24例；病程3.6～42个月，平均（12.09±3.48）个月；接受教育程度：小学及以下24例，中学18例，高中10例；研究组为：年龄20～74岁，平均年龄(40.89±2．13)岁；男27例，女25例；病程3.4～43个月，平均（13.59±3.47）个月；接受教育程度：小学及以下21例，中学17例，高中14例；两组基线资料无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规临床护理包括：在护理人员的帮助下完成常规检查，了解患者各项身体指标，进行药物指导，饮食护理，做好疾病相关知识普及工作，并告知患者相关的注意事项。在此基础上研究组行心理护理干预包括以下几点：①患者对自身情况的认知②建立良好的护患关系③合理安排生活④主动式沟通[3]。其中患者对自身情况的认知为：完成常规检查后，要有对自身疾病相关知识的认知，避免患者出现负面顾虑，并及时告知治疗及检查的具体内容，如果情绪过于消极悲观，应立即给予患者积极沟通讲解，消除其不良情绪，使其积极配合治疗。建立良好的护患关系为：对患者进行主动式的用药、心理与饮食指导，鼓励患者并消除紧张情绪，良好维持和睦关系，能有效提高医护人员积极性，进而减少医患纠纷案件的发生，更有利患者的恢复[4]。合理安排生活指的是：提高护理质量，加强病情监测及饮食管控，提供安静舒适的环境，督促患者加强生活自理，遵循少量多餐原则及正常作息时间，养成良好习惯。主动式沟通：对患者采用脱敏法、暗示法、放松治疗释放心理压力，加强积极交流沟通，减轻悲观心理，及时引导消除其不良情绪，端正自己的心态，积极配合治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者在行心理护理干预前后抑郁自评表(SDS)评分及焦虑评表(SAS)评分的比较，加强对患者不良情绪的监控，随时保持沟通，缓解患者不安、紧张等不良情绪；用汉密顿抑郁量表(HAMD)记录两组患者的绝望感、失眠、迟疑、症状随昼夜变化、认知障碍、肥胖及身体上的焦虑等各项指标，观察护理干预是否减轻了患者的症状；比较两组患者的总有效率，登记临床治愈、效果显著、及无效例数的数据信息，观察有无异常，如有其他情况，应立即报告医护人员予以救治；对比分析其治疗效果[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组患者SDS评分、SAS评分比较

两组患者在进行心理护理干预前后不良情绪的比较，护理前对照组与研究组的SDS评分、SAS评分相差小(P＞0.05)；干预后，研究组明显高于对照组的评分，两者差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者SDS评分、SAS评分比较

2.2 两组对HAMD的治疗效果

干预前两组的总分数都大于24分，表示有严重抑郁症。在进行心理护理干预后，研究组较对照组改善情况更佳(P＜0.05)。见表2。

表2 两组对HAMD的治疗效果(±s)

表2 两组对HAMD的治疗效果(±s)

研究组（n=52） 对照组（n=52）干预前 干预后 干预前 干预后总分数 25.87±5.96 6.30±1.40 25.80±5.60 19.20±6.51绝望感 3.28±1.40 0.29±0.50 2.90±1.39 1.87±1.19失眠 3.68±1.09 0.58±0.51 3.60±1.20 2.87±1.02迟疑 5.60±2.20 1.62±0.69 5.70±1.80 4.70±1.80症状随昼夜变化 1.12±0.92 0.29±0.50 0.87±0.90 0.60±0.81认知障碍 3.79±2.38 1.09±0.68 3.80±2.40 2.29±1.29肥胖 0.59±0.68 0.29±0.50 0.80±0.69 0.50±0.71身体上的焦虑 7.38±2.30 1.98±0.69 6.87±2.50 5.19±2.40项目

2.3 两组患者总有效率的比较

研究组（96.15%）显著高于对照组（78.85%），两者差异显著（P＜0.05）。

见表3。

表3 两组患者总有效率的比较（%）

3 讨 论

FD是常见的临床疾病，此病的病因较为复杂，发病机制尚未完全清晰，通常认为是肠道菌群失调、胃肠带激素等多种因素引起，主要表现为上腹部疼痛或不适感，常伴有抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪，病情常复发，对日常生活造成严重影响，极易导致患者情绪障碍[6]。因此，临床治疗行心理护理干预显得尤为重要[7]。干预后能有效增加功能性消化不良患者强自我调节能力，提高心理应激能力、缓解焦虑、抑郁等不良情绪、保持乐观积极的心态配合治疗，促进患者的早日康复[8]。

综上，对照组给予常规护理，在此基础上研究组行心理护理干预。前者的总有效率高于后者，两者差异显著（P＜0.05）；研究组对HAMD的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；护理干预后抑郁自评表(SDS)评分及焦虑评表(SAS)评分的比较，研究组比对照组更低。对功能性消化不良患者行心理护理干预能有效改善抑郁症状，使患者积极配合治疗，提高生活质量，值得推广。