外科护理潜在的护理风险及应对策略研究

史晓娇

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

外科临床会遭遇各种各样的患者，由于患者疾病类型不同，病情易变化，加之不同患者有不同的护理要求，因而实际的护理过程非常的复杂，护理过程存在众多的护理风险，稍有不慎容易导致患者出现护理问题，既影响护理效果发挥，也影响患者的恢复及感受。课题组选取300例外科患者进行护理风险管理实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室住院治疗的300例患者展开护理隐患调查研究，患者的住院时间节点为2018年5月～2019年5月间，分组方法采用随机数表格法等分研究对象，分别是常规组和改进组。纳入研究的患者中男182例，女118例，年龄范围20～66岁，平均(49.3±3.5)岁。实验的排除标准为:(1)患者不愿参与实验；(2)患者存在沟通障碍；(3)患者有其他实验参与。两组患者比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2 方法

给予常规组患者常规护理方法，包括生命体征检测、风险评估和饮食指导等。改进组患者实施风险管理护理干预，即结合常规组患者的风险问题设计风险护理策略，主要包括如下内容:(1)强化护理培训，全面提升护理人员的综合素质；(2)完善护理流程，规范护理操作；(3)强化护患沟通，努力构建护患联合力；(4)强化病房巡查，及时消除各种护理风险因素；(5)科学化护理记录，分析患者的临床情况，优化护理。

1.3 观察指标

(1)密切观察患者，计算风险发生率；(2)利用评分问卷进行护理质量评价；(3)利用护理满意度调查问卷计算护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用"x2检验"和"t检验"进行验证，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理风险发生情况

常规组患者中护理风险发生率要高于改进组，护理风险发生率（人数）低于风险事件发生率总和，理由为有患者存在多问题兼发情况。详见表1。

2.2 两组患者的临床指标比较

在外科护理潜在风险发生率和护理满意度方面，改进组的指标完全优于常规组，差异显著有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表1 常规组患者的护理风险发生情况

表2 两组患者的临床指标比较

3 讨 论

外科护理工作具备技术强、交接多、服务要求高、时间连续性强等特征，落实难度大。常规的外科护理包含众多潜在的风险，如患者摔倒、管道脱落和感染等，一旦出现上述问题必然会影响护理的落实效果。护理风险出现的原因可归结为如下几点:(1)护理人员自身的综合素质不能满足实际需求；(2)护理流程不清晰，存在风险隐患；(3)护患沟通质量不佳。风险管理护理结合上述风险问题采用有效的防治措施:(1)强化护理的培训次数和质量，使得护理人员的综合素质全面提升，让每位护理人员都具备丰富护理操作技能，能够更为科学的应对各种突发问题，能够及时的对患者情况进行正确判读，还能够积极主动的与患者及家属交流沟通，在构建护患联合力的同时扩大护理覆盖面；(2)让护理流程规范化，操作步骤有路径有章可循，尽可能的避免不当操作，防止对患者造成损害；(3)利用强化病房巡查强化患者的生命体征检测，及时处理患者的各种不良问题，削减患者的心理负担，进一步拉近护患距离；(4)科学化护理记录，保证患者交接质量，防止交接隐患，为后续优化护理提供资料。龙正一证明在外科护理中应用风险管理护理具备优势，本实验对之进行了验证，结果显示，在外科护理潜在风险发生率和护理满意度方面，改进组的指标完全优于常规组，两组比较差异显著有统计学意义。

综上所述，风险管理护理针对外科护理风险设计，能够使护理质量得到大幅提升，并且进一步提升护理满意度促进护患和谐，实践证明降低护理风险所采取的护理对策是积极有效的，非常值得临床推广应用。