综合护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析

胡鹏程

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为：2018年8月～2019年8月。研究对象为：本院收治的88例ICU重症患者，将其以随机法分为对照组与研究组各44例。基本资料：对照组中男女比例为28：16；平均年龄为（51.1±4.2）岁；平均ICU治疗时间（5.2±0.9）d。研究组中男女比例为29：15；平均年龄为（51.7±4.3）岁；平均ICU治疗时间（5.8±0.6）d。各一般资料有较高均衡性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组实施综合护理：（1）严格遵循无菌操作流程：在为患者提供护理服务的过程中，应严格遵循无菌操作流程，以六步洗手法认真清洁手部，对ICU病房定时进行消毒、灭菌，实施相关操作前后，注意及时更换手套，以降低设备与手部之间病原菌的传播，降低交叉感染发生率。（2）口腔护理：每6 h对患者进行1次口腔护理，协助其保持坐卧位体位姿势，以降低胃反流机率，避免细菌定植于口腔。结合患者pH值，为其选择合适的漱口液，若该值偏高，则为患者选择浓度为3%的硼酸溶液；若为中性，则选择浓度为3%的生理盐水；若偏低，则选择浓度为2%的碳酸氢钠溶液。（3）气道湿化护理：可根据患者的痰液粘稠度进行气道湿化，若患者痰液粘稠度一般，每隔1小时在其气道内滴入剂量为10 ml、浓度为10.45%的氯化钠溶液；若患者痰液粘稠度较为严重，可使用氯化钠及沐舒坦混合药液以持续性泵入的方式对患者气道进行湿化，以有效促进其排痰。（4）吸痰护理：协助于患者采取侧卧位体位姿势，轻拍其背部，以有效促进分泌物的排出，若患者的痰液较为粘稠，可给予其雾化吸入治疗，必要时可借助于吸痰机帮助患者排痰。（5）体位护理：可在患者病情允许情况下，将床头抬高至30°左右，定时变换其头位姿势，以免出现咽喉受损情况。

1.3 观察指标

对两组患者的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度指标进行观察。

1.4 统计学分析

P值用SPSS 22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用(±s)表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

研究组患者的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率指标明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组数据对比

3 讨 论

在对ICU重症患者监护时，应保障相关护理操作内容的小心谨慎性，呼吸机相关性肺炎属于一种严重并发症[1]，患有此并发症后，将对患者的病情恢复及生命安全造成恶劣的影响，患者在接受机械通气治疗中若呼吸道黏膜遭受到一定的损害，当有大量有害颗粒物进入到呼吸道内时，就将诱发肺部感染。曾财添[2]在其文献研究中显示，综合护理模式的实施可降低ICU重症患者发生呼吸机相关性肺炎发生率，该研究结果在本次研究中也得到了充分的证实。综合性护理模式的实施可结合患者的呼吸机使用情况、气道特点等，对其实施针对性预防干预措施，有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，此外，除了必要的气道干预，该护理模式还较为强调无菌操作、口腔护理及体位护理干预，这些措施均可在一定程度上缩短患者的机械通气治疗时间，提高护理效果，降低该并发症发生率[3]。同时，科学、严谨的护理干预，将增加患者对医护人员的信任，提高患者对临床护理服务工作的认可度。

总结：综合护理模式的实施将有效降低患者的呼吸机相关性肺炎发生率，缩短机械通气治疗时间，且患者对该护理模式十分满意，值得推广。