手术室护理管理对骨科手术院内感染及护理效果的影响

马宏杰

（河北省滦平县医院手术室，河北 承德 068250）

手术室对骨科患者进行治疗的有效方式可以降低患者疼痛，提高患者治疗效果，促进患者康复。但是，手术也会造成患者创面加大增加感染风险，通过有效护理方式，可以提高抗炎效果，降低感染发生率。本文结合我院开展的手术室护理管理工作，对骨科手术患者进行有效护理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月～2019年1月收治的120例骨科手术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄35～72岁，平均年龄（43.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄35～72岁，平均年龄（42.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，综合评估患者身体情况，并结合患者的一般资料进行术前指导、生命体征观测等，为手术期常规护理。观察组在此基础之上，开展规范性手术室护理管理，主要包含以下几个方面：

（1）对患者一般资料进行整合，从术前资料分析、术中方案设计，形成一个全面的整体治疗方案，充分考虑患者的疼痛情况、手术位置、骨骼愈合方向等等，进行综合护理管理。

（2）由护士长牵头，成立统筹手术室护理管理小组，在患者手术前一到两天，进入病房进行探视，并在手术前一天，向患者详细介绍手术的基本流程，并应用SAS焦虑、SDS抑郁量表，对患者心理情况进行综合评估，分析患者目前的肢体活动范围。并与患者进行深入交流，详细了解患者的过往病史、手术史。

（3）在手术开始之前，配合治疗医师详细检查器械工具，并进行彻底的消毒灭菌。在手术过程当中，配合麻醉医师对患者的体位进行调整，通过侧卧位等等，并对一些存在紧张焦虑情绪的患者，进行有效疏导。麻醉之后，检查患者的呼吸通畅程度，并注意避免患者的其他导管，影响手术进程。

（4）手术完成之后，及时帮助患者清流手术残留痕迹，例如血脂、药渍等等，并小心轻柔地对患者进行搬运，避免对其伤口造成二次牵拉，影响其恢复。

（5）密切关注患者的苏醒情况，并对血压、心跳、呼吸进行监测，避免患者术后麻醉出现恶心、躁动、血压升高或降低等不良反应，为其清理伤口。

（6）保持病房内干净整洁，并对患者的所有器具进行日常消毒，限制病房进出人员，避免携带细菌病毒等等，造成患者感染。

1.3 观察指标

观察两组患者院内感染发生率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料以x2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者院内感染发生率显著低于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者院内感染情况对比（n）

3 讨 论

骨科手术患者在手术后，由于切口组织较大，因而易造成感染，不仅影响患者的治疗效果，严重时还可造成患者出现组织滑丝[1]。常规手术室护理主要是对患者进行手术流程介绍，用药指导，心理疏解等等，缺乏规范性管理流程。本文采用的手术室护理管理，可以提高患者的护理依从性，通过有效沟通与交流，降低患者心理负担，从而为手术进行充分准备。采用无菌操作、规范化流程、术后抗炎控制等方式，提高患者的相关检查完备程度，并注意为患者进行身体清洁，避免患者发生院内感染，并提升护理满意度。

有研究指出，通过规范性手术室护理管理，骨科手术患者院内感染发生率平均下降10%～15%，这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，手术室护理管理可以为骨科手术患者提供更优质的护理服务,值得借鉴与推广。