急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗

孙久权

（唐山市丰南区小集镇中心卫生院，河北 唐山 063303）

心力衰竭是急诊内科常见疾病，重症心力衰竭患者在发病后病情较重，患者在发病时一般病情较重且病发突然，病情发展较快，及时的发现、精准的诊断及对症的治疗有利于提高重症心力衰竭的临床疗效，其治疗方法主要为在常规治疗的基础上加之美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。本文主要对急诊重症心力衰竭临床及诊疗进行分析，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年3月～2019年3月我院收治的90例急诊内科重症心力衰竭患者，随机分为两组，其中观察组45人，常规组45人。给予观察组患者常规治疗加之美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，其中观察组共有男性患者23名，女性患者22名，患者年龄最大为77岁，最小为58岁；常规组共有男性患者24名，女性患者21名，患者年龄最大为78岁，最小为56岁；观察组与常规组患者在年龄、性别心功能等级等一般资料方面对比差异不明显，不具统计学意义，本次研究所有患者均具有急性心肌梗死的各项临床症状且以确诊，了解研究的目的，自愿配合研究工作。

1.2 方法

我院将收治的90名重症心力衰竭患者分为观察组与常规组，每组均为45人，对两组患者均给予常规的基础治疗，观察组在这一基础上加之美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，以下是具体的治疗方法介绍。

对两组患者均给予基础治疗，基础治疗的具体内容为：帮助患者抵抗心衰，给予其吸氧，利尿治疗以及强心剂治疗，根据患者的病情发展情况需要为患者静脉注射扩张血管的药物。观察组在此基础上进行美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，在美托洛尔方面，给予患者每天2次，每次12.5～25毫克的美托洛尔进行治疗，在刚开始治疗时，剂量较小，之后可慢慢增加剂量，至多不可超过50毫克；在厄贝沙坦氢氯噻嗪方面，医护人员指导患者每日服用一次，每次剂量为1片的厄贝沙坦氢氯噻嗪，其中包含的厄贝沙坦及剂量为75毫克，氢氯噻嗪的剂量为6.25毫克。除此之外，医护人员还需根据患者的具体临床症状给予其针对性的治疗，本次治疗周期为3个月。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为患者的心功能等级以及临床疗效。患者的心功能等级判断主要依据《心血管药物临床试验评价方法的建议》进行。

1.4 判断标准

在进行数据分析时，所使用的统计软件为SPSS 23.0，以x2检验验证组间差异，以t检验验证组间差异；若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

通过观察数据，我们可以发现，观察组相比较于常规组而言，临床疗效更好，观察组治疗的总体有效率为91.11%，常规组治疗的总体有效率为66.67%，具体情况见表1。

表1 两组有效率对比

3 讨 论

综上所述，在急诊内科重症心力衰竭患者的临床治疗方面，单纯进行基础治疗是远远不够的，在此基础上加之美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪可以大大提高重症心力衰竭患者的临床疗效，帮助患者恢复心功能，减轻痛苦，因此值得在临床上推广使用。