针灸治疗出口梗阻型便秘的临床效果研究

王栋才，孙 敏

（新疆石河子大学医学院第一附属医院中医二科，新疆 石河子 832000）

近年来，随着生活节奏加快以及饮食习惯的改变，便秘的发病率日趋升高，据相关数据指出[1]，我国便秘发病率可达5%～20%，其中25%为出口梗阻型便秘。目前中医治疗作为特色已逐渐应用于临床，在多类疾病治疗中产生一定促进作用，亦有临床研究证实[2]，针灸治疗出口梗阻型便秘有积极作用。目前，临床鲜有针灸治疗出口梗阻型便秘的报道，故笔者展开此次研究，旨在探究针灸治疗出口梗阻型便秘临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年5月收治出口梗阻型便秘患者116例，以1：1比例将其分为对照组（n=58）和研究组（n=58），其中对照组性别组成男/女35/23，年龄在3 6 ～7 6 岁，中位年龄（3 2.6±1 5.9）岁。研究组性别组成男/女6/3，年龄在3 9 ～8 0 岁，中位年龄（40.0±16.4）岁。.经统计学检验，两组相关基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采用生物反馈治疗：①被动收缩过程：即调节刺激强度，使患者有胀麻感但不引起其刺痛，嘱咐患者收缩肛门以达到被动收缩，时长为15 min。②主动收缩过程：即调节刺激强度至患者舒适感，前3次测定一个阈值，以收缩与放松交替进行（5 s/7 s)/次，增强其盆底肌肉收缩，时长为15 min，达到治疗目的。③Kegel运动疗法：患者取仰卧位，全身放松后，主要以缩肛运动为主，根据模板升降而合理安排收缩和放松，时长为15 min。

研究组施以针灸疗法：取穴：主穴为中脘、大肠俞、腰阳关、肾俞、关元，配穴为三阴交、阴陵泉、太冲。患者取仰卧位，对穴位皮肤常规消毒，使用0.25～0.30 mm毫针针刺穴位，得气后连接针灸治疗仪，刺激量以患者耐受为度，通电20～30 min，1次/天，10次/一疗程。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

研究组治疗总有效率为86.21%，对照组为70.69%，研究组显著高于对照组(x2=5.32,P=0.01)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

出口梗阻型便秘属慢性功能障碍便秘之一，是临床常见的消化道疾病。该病病因复杂，临床表现多为排便费劲、排便不尽或有下坠感、便量少或缺乏便意。有文献指出[3]，该类便秘是直肠对容量刺激的功能失常，而结肠具有正常的运输功能，致使肛管内压高于直肠内压。生物反馈治疗是经医务人员指导下通过视觉与听觉对患者进行盆底训练，进而让其自我控制，实现正确排便的目的。但有研究指出，生物反馈治疗由于其疗程周期长，难以直接达到很好效果，单一应用在临床受到限制。中医对出口梗阻型有一定认识，其属“便秘”范畴，即为大肠传导功能紊乱，以针灸针加电治疗，具有健脾、除湿以及益气的作用，对疾病治疗效果显著[4]。本文研究显示，治疗后研究组治疗总有效率为86.21%，对照组为70.69%，研究组显著高于对照组(x2=5.32,P=0.01)，证实缓解临床症状，提高治疗效果。

综上所述，针灸治疗出口梗阻型便秘，较单纯生物反馈治疗，疗效更为显著，可缓解患者不适，提高其肠道功能，值得临床大力推广。