郑盛杰:砥砺前行,用前瞻思维布局医院管理,实现精准治理的大局观
2020-07-24
郑盛杰
副主任中医师,南海区第九人民医院党委书记、院长。广东省中西医结合委员会委员、广东省健康管理学会呼吸专业委员会委员。擅长中西医结合治疗呼吸道疾病及身心疾病。先后于广州、上海及北京等多家医院进修学习,后拜师广东省名老中医刘伟胜教授,在国家级、省级杂志发表论文多篇。
作为医院管理者,需要有大局观看清医院全貌,才能在整体运营管理中作出真正有效和正确的决策。
佛山市南海区第九人民医院原名九江镇医院,建立63年来,从最初简陋的数间蚕房,到而今崭新的门诊住院大楼林立;从承担防疫和基础疾病功能的乡镇卫生院,发展到现今多专科发展的二级甲等综合医院,亲历了各项医疗卫生改革的蟺变。
倚九江侨乡古风,创现代惠民医院,树南海医疗标杆。新时期,南海区第九人民医院持“重德、求精、诚信、奉献”院训,蓄力破局“抢先跑”:强专科以寻求错位发展,融现代企业管理模式以提升医院管理能力,激发员工潜能,践行“有品质”“有温度”的服务,借力多方资源,让医院实现高质量、高速度的腾飞。
助推医院“冲二甲”
近年来,新建业大楼、吴星可慈善基金大楼、黄韶英大楼、曾植桂堂慈善基金大楼……一栋栋新的门诊和住院大楼拔地而起,院长郑盛杰在接受本刊记者采访时表示,正是一代代人的励精图治,多方支持成就了今天的南海区第九人民医院。
而当时的南海区第九人民医院在南海区的医院中,相对而言,是一个各方面基础比较薄弱的医院,医院面临诸多同等级别、同体量医院所遭遇的人才断层、医技与学科亟待突破、医疗质量水平有待提升等问题,医院的创新变革迫在眉睫。
2011年9月16日,经上级组织任命,郑盛杰来到医院任副院长,主管医疗质量、医技、科研和护理等业务。他忆述当初的任命:“主管领导希望我能给九院带来些新的管理理念。”1995年从广州中医药大学毕业后,怀揣着成为优秀医务工作者的理想与信念,郑盛杰来到广东省中西医结合医院,从普通医师到医院分院大内科主任和医务科主任,一路走来,好学重行的他也在这个过程中,让自己管理和团队建设经验得以反复锤炼。从呼吸科专家到医院的管理者,多年的临床业务一线学习与工作积累,让他全面熟悉医院的情况。
刚到南海区第九人民医院时,正值医院创建二甲。他的办公室在当时是院办,是“冲二甲”战役的主战场。他此前在三甲医院学习及应用的管理经验马上进入了“检验期”,其后数月间,他与同事一起在这个“战场上”整理资料,修订规范,查缺补漏,应急演练,经常与同事们一起工作到深夜,而“充分信任、有效授权和厉行督导”是他当时收获的几大管理法宝。
“同事们在前期付出了大量心血,打好了基础,而我的角色相当于‘助推器’。”他深情回忆当时冲二甲的情形。在团队的共同努力下,2012年1月,医院顺利通过二级甲等综合医院评审,之后他开始将目光正式投向运营管理。
系统诊断为医院开方
和很多新上任的医院管理者不同,郑盛杰对“调研”有他独到的认识。他认为如果医院高层管理者像“盲人摸象”故事中的盲人,依从片面的经验去进行所谓的调研,收集到的只是片面局部的认知,从而作出错误的决策。
企业有问题存在,是很正常的,没有哪家企业是完美的,企业在不同时间不同的发展阶段一定会存在相应的“问题”。作为管理者,要做的就是如何科学有效地对企业有系统全面的了解,发现问题,然后才能决策,进行改进,用对的方法,做对的事,而绝不是将问题隐瞒或者视而不见,或者是对问题不分轻重缓急,乱抓一通,毫无系统性。
管理者陷入此困境,只因缺乏一双能看清医院这只大象的“系统之眼”,即系统诊断能力。优秀的系统诊断能力,能够全面精准地分析出医院所存在的问题,从而对症下药,帮助管理者更好地在医院运营中作出真正有效、正确的决策。
所以,正确的决策离不开规范并且系统的企业诊断评估。
郑盛杰将医院问题的诊断维度设定在六个方面:医院战略、组织结构、人力资源、运营状况、推广宣传、医院文化;把各维度进行具体分解后,再进行调研,从而深入系统了解医院的状况,当然,这只是他进行医院管理改革的第一步。
院长语录
如果医院高层管理者像“盲人摸象”故事中的盲人,依从片面的经验去进行所谓的调研,收集到的只是片面局部的认知,从而作出错误的决策。
作为管理者,要做的就是科学有效地对企业做系统全面的了解,发现问题,然后才能决策,再进行改进。
“火车跑得快,全靠车头带”的绿皮火车时代已经过去了,一群人都动起来,像动车组一样的团队才能走得 更远。
拓宽管理层战略视野
早在广东省中西医结合医院工作期间,郑盛杰便开始对企业管理和教练课程以及各类领导力模型进行了学习,在将企业管理模式陆续应用于医院体系的过程中,更深深体会到战略视野是管理层必备的重要领导力之一。
他总结出管理者想要拓宽战略视野首先应确认的重点问题:医院发展战略是否只注重眼前利益而忽视长远规划;是否存在与战略相应的执行方案;是否已深入分析外部环境中的机遇与挑战,以及内部条件的优势与劣势;是否因之制定相应的总体目标与蓝图。
拓宽战略视野不能仅是泛泛空谈,还需落到实处。为此,南海区第九人民医院管理团队在2012年作出了一系列大动作,制定一系列新版管理规范及发展战略方案等。“新的管理方案几乎完全推翻了此前版本,筛查出很多高风险因素,完善了相应的制度。”
一项“免责”制度在新版管理方案中颇为亮眼:某科室或某个医生自查出差错或问题后,如能及时自动上报,主动提醒更多人的话,医院对其不光免责,还将给予重奖。“类似的不良事件上报制度在别的医院也并不鲜见,但很少会进行重奖。”
在学科规划上,郑盛杰也有独特的个人见解。“如果二甲级医院没考虑区域的特殊性,都去全面发展专科,只会造成资源浪费和区域内多家医院的激烈竞争,这样发展也没有现实性。”在他看来,南海区第九人民医院专科发展的着力点应落在本地群众需求上,专注于常见病、多发病。“每年确定几个方向,扶持两到三只‘领头羊’,在资金与设备等方面全力配合。”因此,南海区第九人民医院自2012年起,着力强化区域诊疗需求大的妇科、泌尿、呼吸、消化内科和康复等专科的发展,而在康复领域未来几年的愿景是建成佛山地区最大的康复中心,目前,部分专科的水平已追上周边三甲医院。
1 郑盛杰在与团队成员探讨医院管理战略。
2 佛山南海区九院正呈现蒸蒸日上的新气象。
与学科发展要求匹配的是“技术+管理”型人才的培养和引入。2012年年初开始,一年之内,南海区第九人民医院所有科室护士长和主任被分批派往三甲医院进修,目的在于快速更新他们的管理理念。2014年,在郑盛杰升任九院院长之后,医院加大了青年医师的外派力度。“他们勤奋好学、充满热情,未来有望成为科室领军人才,这也是避免骨干断层的必然举措。”
近年来,九院通过人才网平台和猎头公司等渠道,先后外引多位学科精英,推动学科迈向纵深。同时,聘请已退休的学科主任为首席专家,保持其原有待遇,力促其“发挥余热”,带动青年进步。
力促中层思维转型
2018年9月5日,南海区第九人民医院新一届中层干部聘任大会完成了医院的换届工作,“清晰定位身份与角色,拥有正向心态,勇于担当,能充分调动职工积极性,有较强的沟通、教练、自我管理和执行能力,带领科室团队做大做强。”这是郑盛杰对新任的52名干部的寄语。
中层强,则医院强。
郑盛杰总结,社会在发展,新时代下的医疗服务管理者们,也需要不断升级迭代自己的能力,因此,他制定了医院领导力模型,包括院领导层面、中层行政、中层技术层面和基层员工层面的领导力模式,而这些能力包括系统管理能力、组织建设能力、团队建设能力、团队激励能力,以及教练和运用工具的能力,等等。
选择使用SPSS 18.0软件对所有患者的数据资料给予分析,对计数资料选择使用χ2检验给予对比分析,对计量资料选择使用t检验给予对比分析,P<0.05为差异有统计学意义。
“在对管理者进行充分授权的同时,提升其领导能力至关重要。”在他看来,新医改大势下的医疗环境和市场变化莫测,竞争力不足的“小医院”们须快速应变,破局求生,其中最重要的是激励中高层管理者,使其拥有影响别人的能力,最终一同达成极具挑战性的系列目标。他眼中理想的中层,应在工作中具备更强的主动性,善于思考,勇于挑战,坚决执行。能在问题面前拿出“A、B、C”多个合理化思路或解决方案。“当下这种磨合已基本完成,中层干部已然具备这种思维和能动性。”
近年来,他利用群策群力、SMART和“复盘”等企管工具,以目标管理为导向,将整年工作计划逐级向下分解,从副院长到职能科室,再到每个一线科室,各层级目标清晰,各环节执行到位与否一目了然。
“火车跑得快,全靠车头带”的绿皮火车时代已经过去了,一群人都动起来,就像动车组一样的企业才能走得更远,所以企业优质人才的培养,组织动力的激活是医院战略规划的重要板块。
知易行难,要做到知行合一,还需要不断“活学活用”,训练和强化能力。将企业领导力模型融于医院体系并非易事。目前,郑盛杰正在联络相关培训团队和专家,希望对员工进行系统的培训,做实内部人才的测评与盘点,辅助后续更精准的人才及梯队的储备和搭建。
在丰富优质中层管理团队培养的同时,也进一步推进班子与科室间的紧密联系,南海区第九人民医院在今年出台《党政领导班子驻点科室相关要求》制度。这一制度的雏形,是从2018年起开始推行的,他介绍,党政领导“下基层”的主要作用是辅助解决员工和科室在业务及思想动态上的相关问题。“行政查房由我带队。”郑盛杰解释。同时以年轻医生、副主任医师和护士等为对象的定期民主生活交流机制,也是“内部调研”。
绩效改革转变员工意识
通过一系列的动作,中层管理者的核心管理能力得到质的提升,医院迎来了诸多发展机遇,但是部分陈旧的管理方案仍在阻碍着医院的发展,如临床工作模式、人事管理模式、薪酬分配模式等等。因此,普通员工的动力不足,很多院方的战略和工作策划,出现在基层推不动的现象,如何解决“最后一公里”的难题,是医院发展的关键课题,绩效方案改革,到了非改不可之时。
在改革之前,旧的绩效方案已持续使用20年,在没有比较的情况下,员工表面和谐,但工作积极性不足。经过2017年全年系统而广泛的调研、“吹风”及铺垫,南海区第九人民医院在2018年年初,正式拉开绩效改革的大幕。
“刚推开之时,震动较大”,很快出现部分员工收入减少、部分收入增高的情况,有人出现不满情绪。意见反馈收集回来后,新的绩效方案便要不断反复磨合。郑盛杰感慨,“这一年来大家都很辛苦,团队加班讨论数据,修订方案到后半夜是常事。”但在此过程里,也体现了前期领导力培养的重要性,很多问题都能顺利解决。
同时,提升患者满意度和进行成本控制,成为辅助本轮改革的两个重要角度。近两年间,为践行有品质有温度的医疗服务,医院管理团队强化员工服务意识培训,完善相应各项流程,加强信息化建设。
通过这几方面的改革,越来越多的员工转变自己的观念,“从之前的干多干少都一样,到现在科室总在讨论如何提升服务质量和技术水平,取得病人的信任。”员工服务水平的提高,使医院不仅能够吸引患者,还能留住患者,医患双方共赢的新局面逐步形成。
新医改大势下,药品零加成、分级诊疗、强基层等系列“运动”风风火火进行,机遇与危机并存,而二级医院甚至还要面对人口红利消退、镇街医院同质化严重、竞争加剧等不利因素。
多措并举赴现代征程
新医改大势下,药品零加成、分级诊疗、强基层等系列“运动”风风火火进行,机遇与危机并存,而二级医院甚至还要面对人口红利消退、镇街医院同质化严重、竞争加剧等不利因素。因此,南海区第九人民医院提出提升资源运行效率,提高医技水平与医疗质量,提供医疗延伸服务。
“打造节约型医院,严控药占比和耗材占比”是医院近年来效益“向内求”的重要思路。相比2016年,医院在2019年药品占比由32.4%降至24.80%。
向外拓“空间”也是医院改革重点之一。医院近几年先后创建康亮视光中心、悦欣产康中心、加深与社区的合作、提供康复保健治疗等,以求延伸医疗服务,不断培育“下一个业务增长点”。
“争取多方资源支持”成为郑盛杰近年来的重要办院思路和实践之一:争取政府相关优惠政策和财政扶持,有力保障员工福利,最大限度稳住人才,推动人才培养和引进;借九江侨乡之势,争取海外侨胞的仪器设备捐赠,医院进一步壮大了“硬实力”,推动医疗技术的提升和新技术的开展,更好服务周边群众。
与此同时,更是与九江镇政府和区域知名企业进行联动,打造了“卫你健康 关爱女性”公益项目。以政府名义牵头,企业进行赞助,邀请省内知名专家指导,为区域内适龄妇女免费做子宫肌瘤等手术。依此模式,医院将陆续开展儿童和老年人视力筛查、当地常见病多发病筛查等项目,“带动医院品牌传播,拉动医院相关科室诊疗水平和服务能力,使政府、企业、医院和患者四方实现了共赢!”
在提到医院进一步的规划时,郑盛杰承诺,“医院将响应国家‘从以治疗为中心转向以健康预防为中心’的战略。接下来,医院思考和实践的重点是:做好区域百姓身边的健康管家。”
以自身具有前瞻性的领导力作为医院管理的基础,坚守精准治院的理念,促进医院陈旧的管理方式“脱胎换骨”,郑盛杰并不满足于医院已经取得的发展成果,办让群众满意的医院,全心全意为患者服务,不忘初心,牢记使命!助力健康中国,他希望接下来全院上下一心都能够为打造“健康中国”贡献出自己的力量!