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速读

2020-07-24

中国医院院长 2020年8期
关键词:肺炎新冠医院

Policy 政策

无症状感染者管理规范发布

近日,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制发布《新冠病毒无症状感染者管理规范》。《规范》指出,无症状感染者具有传染性,存在着传播风险。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应于2小时内进行网络直报。县级疾控机构接到发现无症状感染者报告后,24小时内完成个案调查,并及时进行密切接触者登记,将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告信息管理系统进行上报。

《规范》明确,无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。无症状感染者有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。在集中医学观察期间如出现临床表现,应立即转运至定点医疗机构进行规范治疗,确诊后及时订正。对解除集中医学观察的无症状感染者,应继续进行14天的医学观察、随访。

主要要求

● 一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;

● 二是在聚集性疫情调查中的主动检测;

● 三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;

● 四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅居史人员的主动检测;

● 五是在流行病学调查和机会性筛查中发现的相关人员。

Good News好消息

医疗专家将驰援绥芬河

近日,根据黑龙江绥芬河口岸输入疫情防控需要,国家卫生健康委组派工作组和专家组赶赴当地。派出人员包括管理和感染、重症、呼吸等医疗专家。同时,还有卫生应急、传染病控制、实验室检测等公共卫生专家。其中,有的刚刚完成援鄂任务。目前,他们正在会同当地,做好防控和救治工作,严控疫情蔓延。

新冠疫苗进入二期试验

4月12日,由中国工程院院士陈薇团队研发的腺病毒载体重组新冠病毒疫苗,开展二期临床试验。据介绍,二期临床试验将进一步扩大样本量和目标人群,目的是对疫苗在人群中的有效性和安全性进一步进行确认,并确定免疫程序和免疫剂量,这是在二期临床试验中,必须要做完的。

又一公益基金正式启动

4月5日,北京病痛挑战公益基金会牵头发起的“诺华多发性硬化公益基金”正式启动。基金将从患者实际需求出发,打通线上、线下多渠道,携手多发性硬化患者组织——多发性硬化之家,结合多方力量开展包括专家答疑、疾病教育、患者能力建设、社群互助等活动,提升患者与疾病抗争的能力。

Bad News坏消息

男患者殴打女护士

4月7日,广州荔湾区某医院内一名男患者殴打护士,致护士脸部和手臂多处受伤。男子称因为心情不好,与护士发生争执后就打了人。之后男子迅速逃离现场,身上还拖着一条医疗线管。目前,该男子已被依法刑事拘留,案件正在进一步调查中。警方表示,对伤医行为“零容忍”。

三甲院长涉嫌严重违法

近日,据云南省文山壮族苗族自治州纪委监委消息,文山州人民医院副院长孙小军涉嫌严重违纪违法,目前正在接受纪律审查和监察调查。这是自2020年新冠肺炎疫情发生以来,第一位被通报落马的医院院长。其履历显示,由于成绩突出,孙小军仅用两年时间便从副主任医师“破格”晋升为主任医师。

Wide-angle 广角

聚焦2020 世界卫生日

4月7日是世界卫生日,今年的主题是“支持护士和助产士”。目标包括激发公众对护士和助产士的工作及其在提供卫生保健方面发挥的作用的赞赏;在卫生工作者中提高对护士和助产士的重视;促进对护士和助产士的支持和投资。

世卫组织总干事谭德塞表示:“护士是卫生系统的骨干,现在许多护士坚守在一线抗击新冠肺炎,这些经验和教训表明,应加强对护士和医生等卫生工作者的投入。现在世界看到了卫生工作者的重要性和核心作用,新冠肺炎疫情期间,我们失去了很多卫生工作者,他们拯救了生命却牺牲了自己。”

谭德塞指出:“无论是平常时期还是现在的大流行病期间,都要帮助和保护他们,真正感谢和尊重他们所做的事情。对卫生工作者而言,虽然你们现在处于新冠肺炎大流行的特殊艰难阶段,但这份工作是最神圣的,我们尊重感激你们,并相信你们将尽一切可能控制新冠肺炎大流行。”

世卫组织呼吁

● 呼吁决策者投资加强护理和助产教育和就业,以便在各地实现全民健康覆盖。

● 加强并更加重视护理和助产服务的影响力和领导力。

● 呼吁卫生工作者向护士、助产士和其他卫生工作者表达敬意。

● 呼吁当地领导人做更多的工作来支持护士和助产士,并进行投资。

● 倾听他们的观点,探讨他们的想法。让护士和助产士参与决策。

Numbers 数据

新冠肺炎医保支付数据公布

国家医保局医药服务管理司司长熊先军近日表示,截至4月6日,确诊住院患者人均医疗费用已经达到2.15万元。目前重症患者人均治疗费用超过15万元,少数危重症患者治疗费用达到几十万元,甚至超过百万元,医保均按规定予以报销。

“从个人来看,此前我们发布确诊住院患者人均医疗费用为1.7万元。但这个数字是动态变化的。截至4月6日,确诊住院患者人均医疗费用已经达到2.15万元。”熊先军说,需要说明的是,全国4万多名外地医务人员带着设备器材驰援湖北,为患者提供了超常规的医疗和护理服务,这些成本很难充分体现在上述费用中。如果考虑这些,费用水平将会更高。这也恰好体现了我们国家举国一心、调动各方资源共同应对公共卫生事件的体制优势。

熊先军强调,按照“两个确保”政策,凡确诊和疑似患者的医疗费用,在基本医保、大病医保、医疗救助结算完以后,个人负担部分将由财政给予补助,这项工作目前正在研究具体的实施程序。

相关数据

截至4月6日,全国31 个省(区、市)和新疆生产建设兵团新冠肺炎确诊和疑似患者的医保结算,涉及总费用约14.86 亿元。医保支付9.9 亿元,总体支付比例为66.6%。其中确诊住院患者结算51983 人,涉及总费用11.18 亿元,医保支付7.46亿元,支付比例66.7%。疑似患者结算涉及总费用3.68 亿元,医保支付2.45 亿元,支付比例66.6%。1 2 3 4

无症状感染者在2%以内

4月6日,解放军总医院呼吸科专家刘又宁表示,不要把轻微症状的患者统计进去。无症状感染者是指核酸是阳性,患者没有任何临床表现。但没有任何临床表现和轻微临床表现,有时候是很难区分的。有的统计说无症状感染者能达到50%,他说这个结果他是不相信的,无症状感染者应该在2%以内。

68 个应急科研攻关项目

4月3日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,科技部资源配置与管理司司长张晓原表示,疫情暴发后,科技部已部署68个应急科研攻关项目,安排了3.2亿元科研经费。此外,现已有试剂和药物方面,共计11个阶段性科研成果被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中。

31 个集中医学观察点启用

“截至4月6日,海淀区共启用了12个区级集中医学观察中心,19个街镇级集中医学观察点,共计31个集中医学观察点。累计医学观察3426人,其中入境进京人员1860人,现有医学观察703人。”北京市海淀区委常委、组织部部长、统战部部长周志军4月7日在发布会上表示。

3.8 万援鄂队员撤离

4月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,3月17日起,国家医疗队陆续有序撤回。截至4月6日,国家医疗队和各个省份派出的医疗队,已撤回将近3.8万名医务人员。目前,仍然在湖北、武汉坚守岗位的,还有近1000名医务人员。

上海市民健康水平达32.31%

近日,上海市健康促进中心发布最新数据,2019年上海市民总体健康素养水平达32.31%,继续保持全国领先水平,提前实现《健康上海行动(2019-2030年)》中2022年的目标。与此同时,监测数据显示,上海市民在传染病预防、基本医疗和慢病管理等方面仍有欠缺,需要继续努力。

中南大学湘雅医院

实施高难度前列腺癌根治术

4月7日,中南大学湘雅医院泌尿肿瘤专科团队采用最新一代达芬奇机器人Xi手术系统,为一名前列腺癌放射性粒子植入治疗失败的患者,成功完成了高难度的挽救性前列腺癌根治术。此为中南地区首次采用达芬奇机器人外科手术系统辅助该类型手术,将湘雅医院泌尿外科前列腺癌诊治水平推向了新高度。

上海瑞金医院

成立帕金森一站式诊疗中心

4月11日,帕金森一站式诊疗专病中心暨中国帕金森诊疗培训基地在上海交通大学医学院附属瑞金医院建成启动。据院方介绍,专病中心的重要任务之一是进行“疑难会诊”,针对各地转诊而来的诊断不明或难治帕金森患者进行多学科会诊;专病中心还会定期进行远程会诊。

广州医科大学附属第一医院

实施“无管化”气管重建术

4月10日,广州医科大学附属第一医院何建行教授团队完成全球首例达芬奇机器人主刀、裸眼3D视觉下的全腔镜“无管化”胸段气管重建手术,在全球战“疫”时期,利用更现代化的手段成功为这名恶性气管肿瘤患者实施了手术。手术结束6个小时后,患者邹先生已经可以进食。

上海儿童医学中心

开展ECMO 技术培训

在新冠肺炎患者救治中,ECMO发挥了极其重要的作用。4月10日,上海儿童医学中心“复工复产”第一场模拟教学聚焦ECMO技术的强化培训,来自心血管、麻醉、新生儿等科室的30余名医护人员借助先进的模拟环境教学手段,从设备组成、操作要点到护理事项,接受了培训并进行了模拟演练。

浙江大学医学院附属第一医院

实施“多米诺”器官移植

4月14日,据浙江大学医学院附属第一医院透露,该院日前进行了一场罕见的高难度“多米诺”器官移植手术,同一天内接连实施3台肝移植手术、1台小肠移植手术,挽救了3名患者的生命,引起了国内同行的赞誉。院方介绍,目前3位患者生命体征平稳,都在肝移植病房中逐渐康复。

Management 管理

武汉同济医院中法新城院区

“6+1”模式助力救治

近日,武汉市新冠肺炎重症、危重症患者收治定点医院,同济医院中法新城院区首批6个病区患者清零。首批病区腾空后,仍有12支医疗队在此承担救治任务。护理部负责人胡露红介绍,6支国家队和同济医院,“6+1”的模式将持续到最后,保证所有的病人都能够得到一个比较好的救治。

Discipline 学科

北京大学滨海医院

启用发热门诊双诊区

日前,北京大学滨海医院(天津市第五中心医院)启用发热门诊双诊区制,并通过预约就诊、分级管理等措施,做好“境外输入病例”的闭环管控。医院设置普通发热患者诊区和境外患者区域,分别接诊普通发热患者和境外发热患者,做到不同人群不交叉、不接触,切断传播途径。

武汉市中心医院

做足准备 全面复诊

历经数月战“疫”,武汉市中心医院后湖院区经过全面终末消毒和病区改造,于4月6日正式开放门诊和住院病区,消化道问题、糖尿病等患者出现就诊高峰。该院南京路院区已于3月14日有序恢复门诊,至此,武汉市中心医院全面恢复日常诊疗服务,将切实保障广大非新冠肺炎患者的就医需求。

武汉雷神山医院

最后一个普通病区关闭

4月9日,在武汉雷神山医院最后一个普通病区——C2病区,医护人员将剩余的5名患者陆续转入ICU病房。雷神山医院普通病区全部正式关闭,同时,举行了集中撤离仪式。据了解,该院累计收治患者2000余人,康复出院1900余人,还剩15名患者在重症监护室病区继续接受治疗。

北京小汤山医院

首位新冠肺炎患者出院

近日,北京小汤山医院首名治愈患者婷婷(化名)康复出院。从境外返京的婷婷对医护人员连声道谢:“感谢伟大的祖国,感谢可爱的医护人员!”3月16日,小汤山定点医院正式启用。截至3月29日24时,该院累计接收境外来(返)京须筛查人员2002人,最多一天接待须筛查人员394人。

Industry 产业

新版《药品注册管理办法》来了

3月31日,国家药监局官网发布公告称,自2020年7月1日起施行新版《药品注册管理办法》。《注册办法》明确了我国药品注册新型管理制度框架与工作职责,对工作内容提出了具体要求,建立了科学、高效的审评审批体系,多措并举全面强化了药品全生命周期的监管。

《注册办法》认真贯彻落实两办意见,展现药品监管改革成果,参考国际监管实践经验,将改革制度细化,为实现药品全生命周期日常监督和各监管环节信息无缝衔接奠定基础。

《注册办法》充分总结药品注册分类改革的经验,对中药、化学药和生物制品注册分类进行改革,明确规定:中药注册按照中药创新药、中药改良型新药、古代经典名方中药复方制剂、同名同方药等进行分类。化学药注册按照化学药创新药、化学药改良型新药、仿制药等进行分类。生物制品注册按照生物制品创新药、生物制品改良型新药、已上市生物制品(含生物类似药)等进行分类。

主要内容

首次提出了中药创新药和改良型新药的分类,将中医药从过去单纯的传统经典药方和中医药理论原有范围中扩展开来。新的药品注册分类将有利于促进医药行业新药研发水平与国际竞争能力的提升。不再区分进口和国产仿制药,进口仿制药将和国产仿制药执行统一的审评标准和质量要求。1 2 3

Investment 投资

河南拟增162 所三级医疗机构

近日,河南省人民政府印发了《河南省三级医疗机构设置规划(2020—2025年)》。到2025年,河南三级医疗机构将达到265所,床位数将达到27.1万张,其中规划新增162所(省级7所,省辖市级85所,县级70所)。同时将增加床位12.7万张,其中三级公立医疗机构新增床位数量不超过11.5万张。

瘦身塑形类医疗服务销量激增

随着新冠肺炎疫情取得阶段性成果,北京复工复产的脚步加快。4月7日,阿里巴巴发布的北京消费指数报告显示,伴随复工复产的加速,人们为“靓丽复工”做足准备,北京地区瘦身塑形类医疗服务销量月环比增长超31倍。调查显示,很多人上班前制定的第一个计划是自己的减肥计划。

绍兴又将新添一医院

近日,绍兴二院兰亭院区(康复医院)项目选址初步确定并将于近期实施拆迁,这标志着兰亭文化旅游度假区又一建设项目正式启动。该项目位于兰亭街道联合村委及周边区块,规划总用地面积约111亩,总建筑面积约20万平方米,总投资超20亿元,计划于2020年11月开工。

Service 服务

开展血清流行病学调查

4月14日,武汉市卫健委启动新冠肺炎病毒无症状感染者血清流行病学调查。为做好无症状感染者及其密切接触者的流行病学调查和医学管理,武汉本次调查采取定点随机抽样的原则,依据新冠肺炎累计发病情况和辖区人口比例,抽样调查13个行政区,共100个社区作为调查点,抽样人次总计约1.1万人。

“疫情下医院应对策略”首发

4月11日,由浙江大学医学院附属第二医院抗疫专家编写,携手马云公益基金会、阿里巴巴公益基金会、阿里健康和阿里云共同发布的《新冠肺炎疫情下的医院应对策略》中英文版正式上线。据悉,该指南提炼了中国大型综合医院的抗疫经验,为全球医务人员提供实用建议和参考。

Informatization 信息化

中医互联网医院在沪开张

4月10日,上海中医药大学附属龙华医院互联网医院正式上线,成为上海唯一一家中医互联网医院。龙华医院互联网医院建设整合医院业务资源和数据资源,实现了在线与线下就医流程同质化管理,为患者提供了安全、可靠的就诊质量保障。医院成熟的中医药饮片配送体系也给患者带来便利。

防疫海外咨询平台上线

近日,国家卫生健康委对外推荐新冠肺炎疫情防控海外华人华侨互联网咨询服务平台。据了解,国家卫生健康委依托“一带一路”医学人才培养联盟网站,国家卫生健康委人才交流服务中心为承办单位,搭建此服务平台,并通过驻外使领馆等渠道宣传推介。平台坚持公益性服务导向,以免费义务服务为原则。

健康医疗大数据“天团”成立

4月8日,由国家卫生健康委员会部署、中国移动牵头组建的联仁健康医疗大数据科技股份有限公司运营总部在上海张江人工智能岛正式揭牌。据介绍,这是中国国内第一个“央企领投,地方政府、金融机构与医疗信息化企业共同参与,以国资为主体并具备市场化机制”的健康医疗大数据产业集团。

中英文远程健康平台公测

4月2日,首个北京中英文双语中医药服务平台、北京远程健康服务微信公众号正式上线。此平台诞生旨在为有效适应海外侨胞的中医服务需求,助力海外侨胞的疫情防控工作。该平台开通后,将为海外华侨华人和留学生、国外朋友开展中医药防治方案、远程咨询、产品服务等,实现“五个一点”快捷服务。

北京打造海外心理咨询平台

当前,海外疫情快速扩散,已波及100多个国家和地区,为加强与海外侨胞的沟通,解决他们因疫情产生的焦虑情绪,北京推出搭建心理咨询平台、开通远程问诊平台等举措,助力海外侨胞增强抗疫信心。平台开设了4条心理咨询专线,共有60个接线席位、600多名心理咨询专家为海外侨胞服务。Medicine/Devices药械

连花清瘟火遍全球

近日,有媒体报道,疫情初期,连花清瘟在国内市场就销售火爆,电商平台和实体药店经常卖断货。在此背景下,以岭药业调整生产计划,所有生产线24小时生产连花清瘟。3月初,连花清瘟的日产量为胶囊剂5000多万粒、颗粒剂100多万袋。其销售范围已经遍及全球许多个国家和地区。

天寿健康开展主题党日活动

敬献花篮、宣读手写的感恩致敬词、重温入党誓词……4月12日,邓小平故里景区迎来了一批特殊的客人。在一位白发苍苍的老人带领下,来自四川天寿健康集团的10余名党员,在邓小平铜像前庄严宣誓,开展主题党日活动。这是该公司成立以来,连续23年到广安开展主题党日活动。

天医堂捐赠“防疫护生汤”

随着国内疫情得到有效控制,海外持续蔓延的疫情受到国人的热切关注。作为中医药行业的领军企业,罗浮天医堂集团积极行动,携手天医堂光彩产业园(广东)有限公司、广东省发展中医药事业基金会和泰国国际贸易商会,向海外华侨华人捐赠十万份“防疫护生汤”,帮助海外华侨华人抗击疫情。

全国首场生物医药“云招聘”启动

4月10日下午,黄埔区、广州开发区推出全国首场针对生物医药行业的专场“云招聘”活动。百济神州、诺诚健华、金域医学等54家企业线上发出“英雄帖”,开放近350个岗位、1700多人的招聘需求,南方医科大学、沈阳药科大学等12所知名高校参与其中,吸引约30万人“屏对屏”寻找心仪职位。

公益活动走进泉源堂

为了关爱南粤大地药店人,为疫情阻击战传播正能量,4月2日,由广东省医药零售行业协会联合广州王老吉药业股份有限公司、广东健林生物科技有限公司等品牌工业企业发起的“关爱南粤药店行:春暖药店逆行人”公益活动走进泉源堂,捐赠维C泡腾片、维C含片、保济丸、口服液等爱心物资数十箱。

幸福制药捐赠抗疫中药

4月14日上午,西安幸福制药公司向海外侨胞捐赠药品交接仪式在幸福制药总部基地举行。本次捐赠由西安幸福制药联合陕西省归国华侨联合会,向中国驻匈牙利、意大利大使馆捐赠2400盒消炎、抗菌、抗病毒三效合一的防疫中药——热炎宁合剂。彰显了同舟共济、守望相助的国际合作精神。

National 内刊

《人民日报》2020 年4月14日

敬佑生命 用心用情

4月12日一早,大连医科大学附属第二医院急诊科副主任隋韶光收到了武汉市民丁女士发来的一条微信视频:“你好,我老母亲现在又能吃又能睡,精神状态非常好。”视频中,一位老人竖起了大拇指。

2月13日晚,98岁的胡婆婆和55岁的女儿丁女士转院到武汉雷神山医院,此前她们已双双确诊新冠肺炎。“胡婆婆患有高血压、心脏病等基础疾病,入院时高烧40摄氏度,属于危重症。”隋韶光回忆,老人入院前身上还有大面积烫伤,感染风险很高。隋韶光立即组织来自三所三甲医院急诊科、心内科、呼吸科、重症医学科等科室的14名骨干医师进行会诊。治疗难度太大,雷神山医院还请来中国医学科学院院长王辰院士参与会诊。在专家团队的共同努力下,胡婆婆和女儿于3月1日治愈出院。“我们的天职就是救死扶伤,决不放弃每一名患者。”隋韶光说。

《民生周刊》2020 年8 期

防疫大考 应给社区打高分

然而此次疫情,身边不少人和我一样,对社区刮目相看,“社区成为打赢疫情防控阻击战的关键环节”。而且通过这次疫情的考验,群众、社区的距离真的近了很多。

前些天我去办理小区出入证,发现此前相识的一位“暴脾气”办事员,说话语气柔和了,对业主的抱怨也能和风化雨,最主要的是,他表现得很真诚,这让我很意外;一位朋友告诉我,他们社区主任是位女同志,为了防控疫情已经40多天没回过家,这让他很感动,并因此报名成了社区志愿者;采访中,我得知内蒙古阿尔山市的张大爷,平时不愿配合社区工作,但此次疫情招募社区志愿者时,张大爷第一个报了名。“之前对社区工作不理解,这次看到社区工作者在零下二三十度的室外坚守岗位,舍小家为大家,感觉到了他们的不易。”

《中国能源报》2019 年4月13日

疫情蔓延令全球能源业承压

根据伍德麦肯兹此前的预判,今年全球储能项目部署规模将超过15吉瓦时,但鉴于目前的状况,伍德麦肯兹认为,这一数字可能会降至12.6吉瓦时。

据能源信息网站国际智慧能源报道,多家在欧洲、美洲等地设厂的锂电池企业相继宣布停产,并且越来越多的产业链制造企业表示或将加入停产行列。自3月底以来,包括松下、特斯拉、LG化学和三星SDI等在内的储能企业都曾表示暂停运营位于美国等地的电池工厂。近日,南非储能企业METAIR也暂停了在罗马尼亚锂电池工厂的运营。

与此同时,业界也普遍认为,虽然新冠肺炎疫情对今年储能业的增长形成了一定压力,但从长期来看,储能产业发展总体向好的态势并不会改变。

Voice 声音

在前不久举行的二十国集团领导人特别峰会上,习近平主席倡导国际社会坚定信心、齐心协力、团结应对,全面加强国际合作。东盟与中日韩应当增强命运共同体意识,发出风雨同舟、守望相助的信号,争取东亚地区早日战胜疫情。下阶段,我们将继续做好疫情防控,努力防止反弹,不会掉以轻心。疫情面前,世界各国命运与共、休戚相关,没有一个国家可以独善其身。

——国务院总理李克强说道。

经中央批准,武汉市解除离汉通道管控,解除通道管控不等于解除疫情防控,要严格落实离汉人员健康核验,密切关注各主要路口交通流量,湖北省要主动加强与外省区市的沟通衔接,引导群众错峰出行,防止出现人员、车辆大面积拥堵。重点做好人员密集场所防护工作,严防人员流动和聚集增加带来疫情反弹风险。

——国务院副总理孙春兰讲话。

解封不等于解防,零新增不等于零风险,打开城门不等于打开家门。要清醒地看到,当前我国境外输入风险明显加大,随着武汉市解除管控措施,复工复产复学,人员流动显著加大,对防控工作提出新的更高要求,我们要及时完善疫情防控策略和应对举措,针对关键环节和风险点做细做实工作。

——国家卫生健康委主任马晓伟说道。

疫情是否会再度出现,很重要的变量因素是人为干预的效果。中国的社会体制有这个能力。复工复产复学意味着增加接触,会带来更高的风险。如何处理复工复产和防控的关系非常不容易,要非常谨慎。这是一种传染病,不要指望疫情全部消失。只要能够控制到最低限度,不影响复工复产复课就可以。

——中国工程院院士钟南山表示。

COVID-19让全世界认识到,我们的医疗卫生体系仍然十分脆弱,我们的基础研究水平仍十分有限。我们赢在社会组织上,而不是医学科技上,通过这次大疫,我们民族必须增长的智慧,就是对医学科技的高度重视。我们应该少一些说漂亮话的人,多一些目光冷静、头脑清醒、行动稳健迅捷的科学家。

——中国工程院院士王辰说道。

International 外刊

The Lancet

《柳叶刀》2020 年3月28日刊WHO 经济议程需要增设女性主义视角

2019年,英国《金融时报》曾刊文呼吁世界卫生组织WHO设首席经济学家,他们认为,这将让WHO对健康与经济的依存性相关的倡导更有力度。日前,来自伦敦政治经济学院和澳大利亚一所大学的两位学者则共同发文呼吁WHO的经济相关议程中引入更多女性主义视角,他们表示,妇女占全球卫生工作人员的70%以上,但WHO对卫生工作人员性别平等状况的研究揭示了系统性的性别偏见与不平等。女权主义的视角与公共卫生实践有着较高一致性:卫生和获得卫生保健的机会不仅取决于经济,而且还取决于影响健康的其他社会和商业因素。

The Yomiuri Shimbun

《读卖新闻》2020 年4月10日

武汉封城对疫情防控的正面借鉴与其他

4月初,封城两个多月的湖北省武汉市正式解封,《读卖新闻》编辑部认为这是历史性的时刻,并在评论文章中表示,疫情中,约占世界人口一半的39亿人在一定程度上受到了外出的限制,但各国实行城市封锁的方式各不相同:在欧洲国家和美国,这可能意味着禁止外出,停止公共交通的运营;有些国家甚至可能对不遵守规定的人处以罚款……“不可否认,中国采取的措施在规模和执行方面都异常严格,且取得了有益的成果。”文章同时表示,中国政府应积极向公众披露有关封锁有效性的科学数据以及包括对公众影响在内的信息。

JAMA

《美国医学会杂志》网站 3月27日

疫情下,紧缺的救护资源如何分配

新冠肺炎大流行正在挑战全世界的卫生保健系统,并提出了重要的伦理问题,特别是在资源和危机处理能力缺乏的情况下。举例来说,最有可能患重病的患者年龄会更年长,慢性病的负担也更重,这部分的人群可能出自内心希望放弃生命支持;且在长期生命支持下,其生活质量也难有保障。因此,有重症医生提出,应尽量避免在患者不需要的情况下进行强化生命维持治疗;尽可能避免非有益或不必要的高强度护理。目标一致性护理的内涵需要重新梳理;实施预先护理计划,确保患者不会得到他不想要的护理,也至关重要。

Drug Topics

《药品话题》2020 年3月

2030 年的临床药师

假设时光推后到2030年,那时候的临床药师几乎不用再从事配药工作。尽管药师们还需要对药品调剂负责,但自动化配药机、人工智能机器人、软件可以比药师做得更快更准确。药师的价值要体现在改进患者的健康方面。2018年美国亚马逊以10亿美元收购了PillPack公司,这家公司是一家在线药房,为用户提供私人定制式的用药服务,不仅送药上门,还会提醒用户按时服药。亚马逊以“亚马逊药房”的商品在全球超过12个国家进行了商标注册,尽管如此他还不是挤压处方药市场利润的唯一进入者。零售药店传统的配药服务面临着严峻的生存危机,其存在形式不会延续到2030年,很多药店面临关停,由此带来药师失业率上升。

Medical Economics

《医疗经济学》2020 年3月25日

“分钟诊所”暴增的背后

CVS连锁药店正在紧锣密鼓地行动,计划通过推出1500个“健康中心”,提供医疗保健服务。到2021年底,要建立1100家“分钟诊所”(即零售药店+诊所),提供非急症类的医疗服务,同时进行慢性病管理,服务项目例如抽血和睡眠测试。对于传统的社区诊所而言,这些新增的分钟诊所不会对其财务上有太大威胁,毕竟基层医生的短缺已经让社区诊所满负荷运转,农村地区的诊所服务更加紧缺。但其影响却在其他方面显现:越来越多的分钟诊所正在改变传统,很容易导致碎片化医疗。零售药店+诊所这种医疗方式,需要明确自身定位,因为无论名称是什么,其实质都是提供基本医疗而不是简化医疗。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2020 年4月

医疗管理者如何应对新冠肺炎

随着美国新冠肺炎患者和病死者人数不断攀升,各种应对措施逐步升级。对此,医疗管理经理人采访了6位医疗行业经理人,了解他们的应对行动。从病毒被发现的第一天起,加州大学尔湾分校(UCI)健康研究人员和医学专家开始与其他地区的医院和医疗机构密切合作,在全国范围内分享最佳实践。在了解最新信息、治疗方法的同时,UCI健康传染病专家也在协助在全州和全国范围内制定政策,控制COVID-19的传播。德克萨斯州Aetna医学中心CEO表示,他们通过一个名为Anytime-MD的手机应用程序帮助其会员获得低成本和及时的诊疗服务,医院的医生执行持续的临床支持和虚拟会诊判断疑似和确诊病例。

International 国际

1 英国

老年骨科医院深陷NCP 疫情

据4月10日《每日邮报》与《太阳报》消息,伦敦克罗伊登大学医院是英国受新冠肺炎疫情影响最严重的医院之一。在疫情发生之前,这家医院以收治老年骨科病人为主,但目前,该院一半以上的床位已被新冠肺炎患者占据。据报道,医院住院的新冠肺炎患者中死亡率达四分之一,该院的医护人员接受采访时表示感到“害怕”。由于英国在诊治中未深入开展流行病学调查,大部分患者并不清楚自己可能的感染路径。

2 加拿大

盖尔纳基金会年度生物医学奖揭晓

3月31日,盖尔纳基金会宣布了生物医学科学和全球健康年度奖的获奖者。鉴于在识别钙粘蛋白和其他相关蛋白质方面,以及细胞-细胞粘附的复杂机制方面的研究成果,来自德国一家免疫生物学和表观遗传学研究所的Rolf Kemler和来自日本神户的科学家Masatoshi Takeichi,分别获得了国际奖。第三项国际奖则颁给了斯坦福大学的Roeland Nusse,因为他解释了Wnt信号通路的组成和机制,Wnt信号是他和另一位科学家在小鼠身上发现的一种致癌基因。

3 意大利

政府防疫举措实施后显成效

《柳叶刀》杂志3月底权威介绍了意大利的新冠肺炎疫情,“由于重症监护病房部门的能力有限,迅速激增的病例正在对意大利国家卫生系统构成严重威胁。”报道介绍,该国政府实施限制社会互动的举措,防止病毒扩散;事实也证明,3月11日政府采取的措施实施3~4天内新增病例数量减少明显。来自约翰霍普金斯大学系统科学与工程中心记录的至3月15日病例数实际数据,确实低于此前该国研究机构的预测数据。

4 日本

医疗界呼吁修订“过时”法令

来自东京医科大学和滨江大学医学院的两位学者,日前在《柳叶刀》杂志发文呼吁政府加快对“过时”法令的修订。1948年该国发布的《执业医师法》规定医生有义务在任何紧急及非紧急的时候看病;作者表示,这引发了因过度工作而死亡的社会问题。2019年,在政府制定的《工作方式改革法》推动下,卫生部门声明在非紧急情况下,可以放宽医生的义务;但作者表示医生的日常工作几乎没有改变,政府应加快修订法令。

5 法国

媒体总结NCP 病毒科学认知

法国《费加罗报》网站4月16日刊登题为《有关新冠病毒人们已知和依然未知的》的文章,盘点了那些有关新冠肺炎人们已经了解的信息和仍然不清楚的问题,文章表示,症状多样、病情会突然恶化以及传染的长期性为目前已知,但免疫情况如何?无症状患者的比例如何?致死率如何评估,病毒在空气和物体表面传播能力如何?病毒是否已经变异,随着夏天到来,病毒会消失吗?这些仍是存疑与未知的。

6 韩国

技术创新引领防疫抗疫

为了提高新冠肺炎病毒检测效率,韩国首创“得来速”(Drive-Thru)检测法,也称为“免下车”检测法。在公共停车场里,防疫人员穿着防护服,戴着口罩,被检测者坐在车上,摇下车窗,就可以被提取检测样本,极大减少人员接触感染风险。“免下车”检测只需10多分钟即可完成。检测结束后可回家等待,检测结果会发送至手机。韩国还开发了两款抗疫手机App,活用GPS功能,当居家隔离人员脱离指定位置时实时提醒预警。

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