全喉切除患者癌因性疲乏护理干预的效果

杜青艳，冯长生，孙 蕾，李婷婷，杨 巍，金 静

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

临床常用癌因性疲乏护理干预，是新型护理模式，对于全喉切除患者来说，损伤容貌、失去语言功能，术后，患者需要禁食，容易加重营养不良，医疗费用较高，容易出现癌因性疲乏，可对患者康复及生存质量造成严重影响[1]。本组总计44例患者，课题是分析及研究全喉切除患者癌因性疲乏护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年7月初～2019年6月底全喉切除患者44例，均知情，签订了同意书，分组办法是随机法，22例实验组患者中，男12例，女10例；年龄49～78岁，中位年龄56.5岁；22例对照组患者中，男11例，女11例；年龄48～77岁，中位年龄56.0岁。比较2组患者资料，可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组纳入22例患者并展开常规护理：护士应做好患者健康宣教、心理干预工作，术后6 h，为患者实施高能匀浆膳鼻饲肠内营养支持，指导患者如何训练语言能力、如何科学饮食。

实验组纳入22例患者并展开癌因性疲乏护理干预：（1）构建质控小组。组长由护士长担任，对护理干预路径进行科学制定，培训护士学习癌因性疲乏护理干预相关知识，每日根据路径实施，评价效果，然后签名，每周评价2～3次，开展个体化指导。（2）早期有氧运动。术后第1 d，指导患者如何进行正确床上活动，第2 d，引导患者展开刷牙、洗脸、如厕、穿衣，患者可在病房及走廊行走，可做体操，第3 d，患者应上下楼梯3层，之后每天应递增1层，第5 d，应上下楼梯5～6层，每天3次，每次控制在20～30 min，根据患者实际情况，对活动量进行相应调节，循序渐进。（3）术前开展肠内免疫营养支持。术前5 d，为患者口服士强（口服添加免疫剂），展开不间断肠内免疫营养，第1 d控制在500 mL，之后4 d控制在1000 mL/d，分次口服完毕，术后，对患者营养指标、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白进行检测。

1.3 效果分析[2]

使用简易疲乏量表统计2组患者干预后癌因性疲乏状况。

1.4 统计学方法

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

实验组干预后癌因性疲乏状况明显改善，与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者干预后癌因性疲乏状况对比[n（%）]

3 讨 论

全喉切除患者开展癌因性疲乏护理干预，效果理想，可行性较高，护士应在患者术后48～72 h开展情感交流，利用专门设计的手势语言和写字板[3]，对金属全喉套管进行更换并增加食管发音交流，每天交流2次，每次30 min，对患者心理状态进行正确评估，组织喉癌病友交流会，利用音乐放松疗法，对患者身心进行放松。另外，护理过程中，应构建质控小组，做好患者早期有氧运动，术前为患者开展肠内免疫营养支持，将患者认知护理做好。

本组实验得出：实验组干预后癌因性疲乏状况明显改善。

综合以上，全喉切除患者开展癌因性疲乏护理干预的效果理想，值得临床推荐，可明显改善患者癌因性疲乏状况。