临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究

羌苏锐

（南通附属医院心内科，江苏 南通 226000）

冠心病心绞痛是一种较为常见的心血管疾病，中老年为多发群体，发病时如果不加以及时救治，可能出现生命危险。根据临床研究，针对冠心病心绞痛恢复效果，有效的护理方法具有帮助作用。本次临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果进行分析，希望为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次参与研究的对象是我院2018年5月～2019年5月收治的98例冠心病心绞痛患者，其中实验组男25例，女24例，年龄38～72岁，平均（55±6.8）岁，病程1～8年，平均（4±0.5）年。参照组男23例，女26例，年龄35～71岁，平均（53±6.3）岁，病程1～7年，平均（4±0.5）年。

1.2 护理方案

参照组病患采用常规形式护理，具体护理方案为：监控检测患者常规身体特征及时调整病患体位、给予病患吸氧、清痰，保证病患呼吸顺畅。

实验组病患在常规护理的基础上使用临床护理路径，具体护理方案为：（1）心理疏导。护理人员多给患者分享其他冠心病心绞痛患者治愈的过程，以及治愈后的状态，甚至可以举行简单的病友交流会，鼓励他们积极面对病魔。另外还可以通过集体会议的形式，向他们普及关于心血管疾病的认识，以及未来的预防措施。在会时还可以邀请患者家属参加，因为很多老年人缺少行动能力，需要有监护人帮助，因此让家属了解相关病情以及防护措施很有必要。（2）日常生活护理。医护人员依据病患的病情，对其不良生活习惯进行有效干预，包括禁烟禁酒、禁止熬夜等，提倡作息规律，抵制不良嗜好，可以适量做些有氧运动，锻炼身体增强体质，提高治疗成效。例如在患者行动方便时，可以选择晴朗天气，由医护人员陪伴前往楼下花园等地方散步，一方面放松心情，另一方面也能进行运动保证身体机能运行健康。（3）饮食摄入管理。患者的饮食应该保持清淡易于消化，降低胆固醇、脂肪酸、盐的每日摄入量。如果条件允许，还可以制定科学的食谱，尽量做到营养均衡。（4）临床病情实时监察。医护人员加强日常巡查，随时注意病患各项生命体征，如有发现病患出现意识模糊、呼吸困难等紧急情况应立即采取急救措施，并向主治医师汇报，护理人员根据病患临床病症状况[1]。（5）保持病房安静，如有噪音等因素的威胁，护理人员必须及时关窗，让他们有安静的睡眠休息环境，从而也能提高免疫力，促进恢复程度。同时房间清洁工作务必及时，干净整洁的住所能给病人带来回家的感觉，有利于他们内心踏实地接受治疗，认真配合医生后续治疗工作[2]。

1.3 观察指标

经过持续护理后，护理结果分为以下标准：显效：经过护理后各类临床症状基本消失；有效：经过护理后临床现象仍没有得到解决；无效：经过护理后病情无变动，甚至出现恶化。总有效率=显效+有效+无效。

1.4 统计学方法

上述数据以SPSS 20完成分析，百分数表示计数资料，x2检验，P＜0.05为差异表示有统计学意义。

2 结 果

本次试验中，实验组有效例数总数为48例，总有效率为97.9%；对照组有效例数总数为32例，总有效率为65.3%。经过分析可以看出，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后效果统计（n，%）

3 讨 论

在心血管疾病中，冠心病心绞痛是较为频发的疾病，它的特点为发病率高，并且潜伏期长，潜伏期间病人不易察觉，同时也容易错过最佳的治疗时间。引发此疾病的重要因素主要有三方面：（1）年龄过大，心血管老化严重，导致相关疾病频发；（2）饮食不合理，这也是导致心血管疾病的重要因素，例如嗜烟酒等，损伤心血管器官；（3）情绪不稳定，可导致血脉不畅，不畅就会生病。因此发病人群主要集中为中老年人，众所周知，老年人的各项反应能力都较差，疾病突发时根本无法及时采取有效自救措施，因为该疾病的危险系数也相对较高。根据长期统计而知，男性多发于女性。它的发病症状主要为，胸闷、无力、胸口疼痛等，这些发病症状会使病人生活质量下降，产生焦虑、抑郁等消极情绪，对患者的心理健康积极不利。如果发病时不采取有效的治疗或者护理，极有可能危及病人生命[3]。除了老年人，年轻人也需要加大防范意识，因为很多冠心病都是由于年轻时期不节制的生活习惯所导致，慢慢积累形成病根，年轻人务必引起重视。

根据本次试验，实验组的效果明显优于参照组，对比可知，实验组的总有效率为97.9%，对比组的总有效率为65.3%，两组数据有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因如下：（1）因此在治疗过程中，医护人员应该耐心向病患解释病情，努力安抚病患过于紧张的负面情绪，讲解病患日常需要注意的事项以及需要配合医护人员工作控制病情，鼓励病患多了解自身疾病知识，增强自信心，积极面对治疗，有利于后续治疗工作顺利进行。（2）严格控制高热量高脂食品、动物肝脏的摄入，提倡粗膳食纤维的食物，严禁生冷辛辣等刺激性食物。（3）提醒患者注意自身情绪状况，避免出现情绪大范围波动，注意自我调节，并加强体质锻炼，保持良好的生活作息习惯，均衡健康饮食[4]。（4）医院积极开展相关的健康知识培训会，为病患细心讲解有关于冠心病心绞痛的防治措施以及急救措施，出现病情是如果提早发现。另外培训家属，让家属在病患遇到病情时，第一时间救治。最后邀请已康复的冠心病患者来院交流病情，提高病人的治愈信心，配合治疗。（5）保证医院内部的环境干净，让患者内心有家的感觉，便于在治疗过程中提高配合程度。同时保证病房环境不受噪音影响，保证病人的休息环境，从而提高免疫力，促进病情恢复。

根据上述可知，临床护理路径针对冠心病心绞痛而言，是有效的护理方法，并且效果明显，值得推广。