优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果分析

周裕欣

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

急性心肌梗死是多发于老年人群的心血管疾病。急性心肌梗死的发作会引发多种并发症，如心力衰竭、心律失常及心源性休克等[1]。急性心肌梗死具有发病急、病情发展速度快，病情严重及死亡率较高等特点，给患者的生活带来诸多不便的同时，也影响患者的生存质量。治疗急性心肌梗死并发心律失常，临床多应用及时抢救与科学护理。本文选取我院74例急性心肌梗死并发心律失常患者作为观察对象，应用优质护理，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年5月～2019年2月收治的74例心肌梗死并发心律失常患者作为观察对象，随机分为观察组（37例）与对照组（37例）两组。两组患者分别给予优质护理与常规护理。观察组37例患中，男23例，女14例，年龄38～70岁，平均（58.3±3.4）岁，对照组37例患者中，男19例，女18例，年龄40～69岁，平均（56.3±2.1）岁。从性别与年龄两方面看，两组患者组间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

选入标准：患者年龄38～70岁；本次研究均已经所有患者及家属知情同意。

1.2 方法

对照组患者给予监测生命体征、多喝水、多休息、按摩腹部、用药治疗等常规护理，观察组患者在对照组基础上，给予优质护理，具体护理方法如下：

1.2.1 开展健康宣传教育活动

通过发放宣传手册、开展教育活动等方式，将疾病相关知识、治疗方法、护理流程及注意事项讲解给患者，提高患者的重视程度。

1.2.2 心理护理方法

受病情反复、病程较长等因素影响，急性心肌梗死并发心律失常患者易出现紧张、焦虑等不良情绪。因此，需有效加强护理人员与患者的沟通，了解患者的心理状态，消除患者的负面情绪，树立患者治疗与康复信心，增强患者的治疗配合度。

1.2.3 密切监测患者病情

密切观测患者病情发展，给予24 h的心电监护，如患者出现头晕、气短、心悸及胸闷等症状，需及时上报医生，保证及时抢救。

1.2.4 提供优质环境护理

为患者营造一个良好的病房环境，保持病房温度与湿度维持在最佳范围内，保持室内空气流动，为避免影响患者休息，可限制探视时间和探视人数。

1.2.5 饮食护理方法

根据患者病情发展情况，为患者制定具有针对性的饮食计划，主要遵循多食高纤维、高蛋白及易消化的食物，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，多喝水，多食蔬菜与水果。

1.2.6 用药指导、并发症预防方法

嘱咐患者按医嘱用药，加强病房巡视，对患者服药后的不良反应进行有效观察，如有异常情况，及时上报医生处理。对患者心电图变化情况给予密切关注，如出现脑水肿等并发症情况，给予患者冰帽或冰袋治疗，并上报医生处理。

1.2.7 康复护理方法

患者卧床休息期间，建议患者定期翻身，同时指导患者进行短距离活动；待患者病情稳定后，为预防感染、深静脉血栓形成，建议患者下床活动，为患者制定适宜的运行训练计划，以循序渐进的原则进行康复锻炼，如有不适，立即停止活动。

1.3 观察指标

观察两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量及左室舒张末内径（LVEDD）等心功能指标；对比两组患者的出现心力衰竭、心源性休克及猝死并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均应用SPSS 19软件处理与统计，评分均数等指标用计量资料（±s）表示，发生率等数据用计数资料（n，%）表示，用t及x2检验，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的心功能指标

观察组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量及左室舒张末内径（LVEDD）心功能指标均优于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况

观察组发生心源性休克、心力衰竭患者3例，发生率8.1%，明显优于对照组的11例与29.8%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者心功能指标情况比较表（±s）

表1 两组患者心功能指标情况比较表（±s）

分组 例数 LVEF（%）心输出量（L/min）LVEDD（mm）观察组 37 53.8±3.5 4.2±0.6 52.3±2.2对照组 37 42.4±3.9 3.5±0.5 44.8±1.2 P＜0.05

表2 两组患者并发症发生情况对比表（n，%）

3 讨 论

急性心肌梗死是临床较为常见的心内科急重症，且多伴有心律失常症状。抢救急性心肌梗死合并心律失常患者，临床主要通过疏通阻塞的冠状动脉、缓解患者的胸痛情况，纠正患者的心律失常，有效预防心力衰竭[2]。优质护理模式是一种通过强化基础护理，落实护理责任，提升护理质量与水平的科学护理模式[3]。一切以患者为中心，在保持患者基本生活需求基础上，为患者提高优质、舒适的治疗环境，通过全面的心理疏导，让患者保持良好的心理状态，密切监测患者病情，有效预防并发症。

观察组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量及左室舒张末内径（LVEDD）心功能指标均优于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生心源性休克、心力衰竭患者3例，发生率8.1%，明显优于对照组的11例与29.8%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中应用效果显著，改善了患者的心功能指标，降低了并发症发生率。