循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用措施和患者满意度评价

薛施霞

（南通大学附属医院急诊科，江苏 南通 226000）

急性心肌梗死主要指的是患者体内的冠状动脉出现急性、持续性缺血或者是缺氧所引起的心肌坏死。通常情况下，在临床上患者可能会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛现象，往往在休息一段时间或者服用相应的药物后仍然不能得到缓解，与此同时，还可能会伴有血清心肌酶活性增高、心律失常等现象，一定程度上会严重危害患者的生命安全[1]。因此，改善预后，减少并发症就成了本病的核心内容。此次研究主要探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用措施和患者满意度，希望能够为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象为本院2018年3月～2019年2月收治的90例急性心肌梗死后心律失常患者，以随机的方式将其分为对照组和观察组各45例，其中，对照组男23例，女22例，年龄27～69岁，平均（47.6±3.8）岁；观察组男21例，女24例，年龄29～73岁，平均（50.4±2.5）岁。比对两组患者的年龄和性别，两组之间相差较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者使用常规的护理方式，观察组的患者则需要常规护理的基础上采取循证护理的方式，主要表现为：（1）确定方案。相关的护理人员首先必须要充分的了解患者的基本资料，密切关注患者的各项病理情况，针对不同的患者提出不同的护理方案，由护理小组内的成员共同参考相关的资料进行修改和完善，最终确立一套可行的方案；（2）具体的实施。①心理指导。由于该种病症在发病前并无明显的症状，部分患者在发病后容易产生恐惧、焦虑等负面的情绪，因此，相关的护理人员可以根据患者的具体情况进行适当的心理疏导。多与患者沟通，耐心为患者解答所有的疑问，还可以向患者详细的介绍本院的一些成功案例，增强患者的自信心，缓解患者的心理压力，使患者能够更好的配合治疗；②时刻关注患者的病情。在患者发病后，相关的护理人员必须要及时关注患者的血压、体温、脉搏以及呼吸等各项生命体征，发现异常必须要立刻告知医生。③生活环境。对患者所生活的病房内必须要及时进行消毒和整理，保持室内空气的流通，为患者创造一个舒适、整洁的病房；④饮食指导。对急性心肌梗死后心律失常的患者，相关的护理工作人员可以为其选择一些流食、易消化的食品，减少钠盐的摄入量，养成一个健康的饮食生活习惯；⑤跟踪式护理。在患者出院前，护理工作人员必须要将出院后的日常注意事项详细记录并向患者及其家属解释。另外，患者必须要定期到医院进行复查，在复查后，主治医生会根据病情的发展给出不同的护理方案，促进患者能够尽早的恢复[2]。

1.3 评价指标

①观察两组患者在护理后并发症的发生情况；②采用问卷调查的方式，分析两组患者对护理工作的满意度，主要分为满意、一般、不满意。总分为100分，85分以上为满意，70～85为一般，70分一下则为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析和处理，患者并发症的发生率以及对护理工作满意度的计数资料均以例（n），百分数（%）表示，x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 患者在护理后并发症发生情况的比对

观察组患者在护理后的并发症发生率与对照组相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 患者在护理后并发症发生情况的比对[n（%）]

2.2 患者对护理工作满意度的比较

通过调查的数据发现：观察组患者的总满意率为97.8%，明显高于对照组患者的总满意率（80%），数据有对比意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

心律失常属于急性心肌梗死的一种常见并发症，一般情况下，出现在急性心肌梗死症状恶化的早期阶段，如果得不到及时有效的处理，不仅会引发一系列的并发症，还会对患者的生命安全造成一定的威胁[3]。因此，相关的护理人员可以采取循证护理的方式有效的降低并发症的发生率，提高患者的满意程度。

本次研究表明：观察组患者对护理工作的满意度为97.8%，对照组为80%，相比较而言，观察组有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者在护理后的并发症发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于急性心肌梗死后心律失常的患者，首先相关的护理工作人员必须要对相应患者的基本资料以及病情状况有一个充分的了解，由护理小组内的成员共同商讨，确定最终的护理方案；其次，在护理方案的具体实施过程中，工作人员更要密切关注患者的各项生命体征，以及用药后的反应等，发现异常必须要立刻告知医生；另外，在日常生活中，护理人员必须要及时与患者进行沟通，采取各种方式转移患者的注意力，缓解患者的心理压力；对于日常饮食，患者更要注意遵循“少食多餐”的原则，养成一个健康的生活饮食习惯[4]。最后，在患者出院后，必须要定期检查，主治医生会根据患者病情的恢复情况调整相应的护理方案，从而促进患者早日的恢复。

综上所述，使用循证护理措施对急性心肌梗死后心律失常患者有较好的临床应用效果，能够在一定程度上有效的降低并发症发生的概率，提高患者的满意程度，值得进一步推广。