基于微信平台的延续性居家护理对老年脑卒中恢复期患者的影响

李惠博，高 玲，林芹兰，刘丽欢

（北华大学，吉林 吉林 132000）

在我国，脑卒中死因顺位位于第一[1]。75%的患者遗留不同程度的功能障碍。在人们的生活中，微信成为了主要的沟通工具。因此，可以尽早把康复技术通过微信传输到患者的手中，进而促进健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入80例脑卒中患者，男女比例1:1。把他们随机分成两组，是研究组、对照组，各40例。

1.2 纳入标准

①符合在1995年，全国召开的第四届脑血管病学会议，制定的诊断标准[2]的患者；②年龄≥60岁者；③意识清楚，无沟通障碍者；④出院2周后的脑卒中患者；⑤自愿参加本研究者。

1.3 排除标准

①患有恶性肿瘤者；②无法配合者。

1.4 方法

1.4.1 对照组

出院前，给患者讲课，内容是疾病的预后；之后每月进行1次电话随访。

1.4.2 干预组

①组建老年脑卒中康复微信群。让参与本研究的患者进微信群。②每早7时，微信群里推送3条信息，如脑卒中先兆症状、发病因素、症状、心理护理、血压监测、国内外前沿、治疗手段、康复操、用药指导、并发症预防、饮食指导、压疮预防、康复训练视频等。将患者编号，每天阅读并理解完推送的消息之后在群里回复编号，若未回复表示未理解，护理人员主动询问并予以帮助。③每晚7时在群里以图片的形式进行打卡，内容包括患者当日测量的血压、心率、血糖；三餐的饮食；运动的小视频；每日的康复训练项目以及每日服用的药物。④每月月初，上患者家里，解决问题。

1.5 评价指标

采用由美国人Dorother Barthel等设计的《日常生活能力量表》。用来评价日常生活能力。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0进行统计分析。

2 结 果

日常生活能力评分，干预之前，将研究组与其对照组的评分各列为53.22±4.61分；53.34±4.47分。差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预之后3个月，将研究组与其对照组的评分各列为74.36±3.68分；61.35±4.24分。干预后之6个月，将研究组与其对照组的评分各列为79.52±4.53分；70.27±3.54分，具体详情见表1。

表1 日常生活能力比较（±s，分）

表1 日常生活能力比较（±s，分）

组别 例数 干预前 干预3个月 干预6个月 t P研究组 40 53.22±4.61 74.36±3.68 79.52±4.53 18.403 ＜0.001对照组 40 53.34±4.47 61.35±4.24 70.27±3.54 8.612 ＜0.05 t 0.570 9.724 10.431 P 0.571 ＜0.001 ＜0.001

3 讨 论

脑卒中发病的2周到第8个月称为恢复期。在这个时期患者通常是在家里进行疾病的恢复。将微信结合到居家护理中，通过微信指导可使患者更方便、即时地知晓常见问题的处理方法[3]；记录患者所提问题，便于在后期随访中进行跟踪，查看问题解决的程度便于提出指导性的意见[4]。所以将微信结合到居家护理服务中，患者的生活质量就得到了一定的改善。