慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析

魏素英

（河北省女子监狱医院，河北 石家庄 050222）

本次抽取70例慢性萎缩性胃炎患者行前瞻性研究，旨在分析莫沙比利单用及联合瑞巴派特的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的70例经胃镜、生化学、影像学检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，男37例，女33例，年龄22～59岁，平均（41.2±17.3）岁。以所用治疗药物分两组各35例，对照组与实验组基线资料无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以5 mg/次莫沙比利（国药准字H20031110，规格：5 mg，成都大西南制药生产）口服，日3次。

实验组：口服莫沙比利（与对照组用法相同）同时，予以100 mg/次瑞巴派特（国药准字H20020541，规格：100 mg，浙江大冢制药有限公司生产）口服，日3次。

12周为一个治疗周期，复查病情，评估疗效。

1.3 观察指标

①疗效观察：恶心、胃胀、纳差等症状消失，胃镜下可见胃黏膜呈粉红色，血清胃蛋白原、胃泌素恢复正常水平表示治愈；临床症状减轻，胃镜下观察萎缩腺体至少恢复50%，黏膜苍白色减少，血清指标水平上升为改善；临床症状未好转，萎缩腺体无明显变化或溃疡面积增加，血清指标水平基本维持不变或下降表示无效。治愈、改善患者占比表示治疗总有效率。

②安全性观察：统计两组副反应发生病例。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0行统计学分析，治疗总有效率、副反应发生率为计数资料，表现形式：率，检验方法：x2，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2 结 果

2.1 两组恢复情况观察

对照组治疗总有效率为82.36%，明显较实验组97.14%低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组副反应发生情况观察

治疗期间，对照组中，2例出现口干，1例出现头晕，1例出现腹痛，总发生率为11.43%；实验组中，头晕、便秘、腹痛、皮疹分别发生2例、1例、2例、1例，总发生率为17.14%。组间比较，无明显差异，差异无统计学意义（x2=0.534，P＞0.05）。

3 讨 论

因细菌感染、自身免疫功能缺陷、不良饮食习惯等因素影响致胃黏膜发生肠化、萎缩现象而出现以上腹疼痛、嗳气、食欲减退等为主要表现的疾病，被称为慢性萎缩性胃炎[1]。该病进展缓慢，缠绵难愈，世界卫生组织将该病归为胃癌前状态，据不完全统计，慢性萎缩性胃炎患者中约有20%会发生癌变[2]。因此，临床一旦确诊，应该立刻配合医师接受个体化治疗。

临床治疗慢性萎缩性胃炎的关键为：①明确病因，选择合适的药物；②改变饮食习惯，戒烟酒；③定期复查，预防癌变。莫沙比利为5-HT4受体激动药，口服后能迅速进入胃肠道中，药理研究证实，口服莫沙比利0.8 h后血药浓度达到峰值[3]；该药可促进乙酰胆碱释放，增强胃肠道促动力作用，达到减轻胃肠道症状的目的。瑞巴派特为胃黏膜保护剂，可抑制胆汁反流，减轻炎症，且能促进胃部平滑肌蠕动，有利于胃排空[4]。本次研究中，两组疗效差异明显，表明联合用药能修复胃黏膜功能，抑制腺体萎缩，及时将癌变的可能性扼杀。两组治疗期间有少数患者发生轻微副反应，这主要是因为两种药物均以尿液形式排泄，不会影响心血管系统，故安全性高。

综上，莫沙比利与瑞巴派特配伍使用是治疗慢性萎缩性胃炎有效的用药方案，值得借鉴。