复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床效果观察

曾琳

（湖北民族大学附属民大医院眼科 湖北 恩施 445000）

在眼科中，继发性缺血性眼底病是一种非常普遍的疾病，其主要发病因素就是因为眼底的血管壁产生了病理性的变化，进而造成眼底血流动力学相关指标产生异常，导致缺血性病变以及神经急性缺血，使乳头的血液供应量不足，造成视神经功能异常[1]。机械性致伤所造成的眼部以及头部损伤，经常会使视网膜、脉络神经以及视神经产生损伤，进而造成视网膜以及脉络膜产生缺血性病变，对患者的视力功能产生不利影响。本文的主要目标就是对复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床效果进行观察研究，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年9月—2019年11月期间收治的74例继发性缺血性眼底病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组，各37例。其中参照组男性20例，女性17例；平均年龄为（44.09±12.89）岁；平均病程（4.17±1.33）年。观察组男性19例，女性18例；平均年龄（44.17±12.74）岁；平均病程（3.08±1.28）年。发病原因：视网膜动脉阻塞、缺血性病变、挫裂伤。患者实行眼底检查之后可见乳头有血肿以及出血的状况，在晚期的视网膜脉络很有可能会产生出血或者是渗血的现象。比较两组继发性缺血性眼底病患者的年龄、性别资料等的对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组使用丹参注射液500ML+16ML的葡萄糖注射液行静脉滴注，并且口服路丁、肌苷、维生素以及钙片等。

1.2.2 观察组 该组在参照组的基础上使用复方樟柳碱注射液对患者的颞浅动脉旁性皮下注射[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗有效率进行对比分析。痊愈：患者的实力增加4行或者是视力由无光感变为0.1或者是视力大于0.1，视野缺损范围降低超过40%；显效：患者的视力增加3行或者是视力由无光感提高到0.05，视野缺损范围减少15～40%；有效：患者的视力增加1～2行或者是视力由无光感提高到0.02～0.05，视野缺损范围减少0～15%；无效：没有达到以上指标的患者。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的治疗效果对比

3.讨论

血管内皮以及视网膜损害，很有可能会导致眼底缺血性继发性损伤的发生。脉络膜血管对创伤的刺激有着一定的敏感性，会在一定程度上造成毛细血管异常，进而引起微循环供血异常，患病一侧的眼动脉血流速度降低，会导致继发性缺血性眼底病变的产生。对于视力损伤而言，眼底病变是因为视神经或者是视网膜脉络膜产生病变而造成的，普通药物的治疗效果并不显著，利用复方樟柳碱注射液进行治疗，其渗透效果显著，能够促进局部血液循环以及代谢。

复方樟柳碱的主要成分有盐酸普鲁卡因和氢溴酸樟柳碱，经过颞浅动脉旁皮下神经末梢会在一定程度上对脉络膜植物神经活动进行调节，进而对血管痉挛以及血管的舒缩功能进行有效调节，这对于侧支循环的创建是非常有利的，可以进一步对眼底的微循环状态进行维持，缓解水肿，优化脉络膜的血管运动状况，进而使患者的视力获得提高[3]。相关研究表示，复方樟柳碱不具有散瞳功能并且不会对血管进行扩展，是通过对眼部血管的运动功能进行一定的调节，改善眼底血管状态，提高血液流量以及血液供应，优化要不组织的不良状态，进而给予视网膜、视神经营养，优化组织的代谢功能，促进视力的尽快恢复。此外还可以在一定程度上对纤维组织增生以及炎性反应进行有效抑制，能够促进积血的尽快吸收并且缓解水肿现象。本次研究结果显示，使用复方樟柳碱注射液进行治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对继发性缺血性眼底疾病所进行的治疗中，复方樟柳碱的应用，其临床治疗效果非常显著，可以促进患者的尽快恢复，有着推广价值。

综上所述，复方樟柳碱对继发性缺血性眼底病治疗效果显著，能够缩短患者的恢复时间，值得应用。