探讨中医方剂治疗小儿哮喘的临床效果

李 涛，鲁 超

（北京市西城区新街口社区卫生服务中心中医科，北京 100032）

小儿哮喘属慢性疾病的一种，存在较高的发病率，表现为咳嗽、胸闷、气喘，治疗该病的时间较长，且病情发作易反复，严重影响患者生长发育和身体健康[1]。临床目前对其治疗主要应用药物，其中西药可对患儿临床症状加以控制，但无法根治。中医将哮喘归为哮病的范畴，中医辨证施治原则的应用为治疗小儿哮喘开辟了新方向。本文针对小儿哮喘实施中医方剂进行治疗，对其治疗的效果进行观察，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2019年8月我院接受治疗的哮喘患者患者68例，随机平均分为两组，各34例，其中对照组男17例，女17例，年龄2～14岁，平均（6.14±2.18）岁，病程1～22个月，平均（11.01±3.18）年。观察组男18例，女16例，年龄3～14岁，平均（6.26±2.21）岁，病程1～23个月，平均（11.09±3.23）年。两组一般资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后对所有患者进行常规治疗，包括将布地奈德经雾化吸入、解痉、平喘、止咳等。给予对照组口服孟鲁司特（杭州民生滨江制药有限公司，国药准字H20183239，规格：10 mg（以孟鲁司特计）），1次/d，小于6岁者4 mg/d，6～12岁者5 mg/d，睡前服用。患者需接受7d不间断的治疗。

给予观察组中医方剂，寒性哮喘方剂：甘草、麻黄各3 g，葶苈子、款冬花、苏子各10 g，杏仁5 g，紫菀、射干、法半夏各6 g。

热性哮喘方剂：甘草、麻黄各3 g，苍耳子、地龙各5 g，辛夷、黄芩、桑叶、杏仁各6 g，射干、桃仁各8 g。

外寒内热型的方剂：杏仁、麻黄各5 g，麻黄根、款冬花、僵蚕、苏子各10 g，辛夷、紫菀、法半夏、地龙各6 g。

肺实肾虚的方剂：分别取、茯苓、太子参、黄芪各15 g，12 g白术，山药、熟地黄、各10 g，陈皮、防风、黄芩各6 g、葶苈子、法半夏、各3 g。以水煎服，每次服用27～33 mL，每日3次，一个疗程为14 d。

1.3 观察指标及评价标准

对两组临床疗效、肺部哮鸣音、咳嗽、气喘的消失时间进行观察。

评价标准：经治疗后，临床症状全部消失，即为显效；经治疗后，症状改善明显，即为有效；经治疗后，症状无变化，甚至加剧，即为无效[2]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，计数以（%）表示，计量以（±s）表示，行t、x2检验，P＜0.05统计学成立。

2 结 果

2.1 临床疗效

两组临床疗效对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 临床疗效分析[n（%）]

2.2 症状消失时间

两组肺部哮鸣音、咳嗽、气喘消失的时间对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 症状消失时间（±s）

表2 症状消失时间（±s）

组别 例数 肺部哮鸣音的消失时间 咳嗽消失时间 气喘消失时间对照组 34 6.67±1.76 6.66±1.48 4.67±1.34观察组 34 3.31±1.43 4.14±1.39 2.67±1.27

3 讨 论

本文将中医辨证施治的原则加以运用，对小儿哮喘类型进行分类，分为肺实肾虚型、外寒内热型、热性哮喘、寒性哮喘，依据辨证分型对治疗方剂加以制定。组方中应用较多的即甘草和麻黄，麻黄常用于风寒外束，因肺气壅遏引发的喘咳证，存宣肺平喘之效；甘草起调和诸药、缓急止痛、祛痰止咳、清热解毒、补脾益气的效果；杏仁可化痰、止咳平喘，桃仁存活血化瘀之效；黄芪起利尿消肿、止汗、补气的效果；法半夏对痰多咳喘有治疗之效，紫菀可用于虚劳咳吐脓血、风寒咳嗽气喘的治疗；太子参存补肺健脾、益气生津之效，功效类似人参；射干可利咽、祛痰、清热解毒。

总之，针对治疗小儿哮喘，应用中医方剂予以辨证施治，可使治疗效果提升，症状消失时间得以缩短，将不良影响降低。