比较不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性支原体肺炎的疗效、症状恢复时间及安全性影响的疗效评价

童晶晶

（浙江省杭州市萧山区第三人民医院儿科，浙江 杭州 311251）

支原体肺炎是临床中常见的小儿特异性原发性肺炎，由支原体感染所引发，患儿可出现肺部间质病变及支气管炎症症状，并可引发扁桃体炎、鼻咽、中耳炎等并发症，且病情进展较快，可在发展至重症阶段后引发肺部实质性病变，对患儿的健康发育造成严重损害，故有效治疗方案的开展对于患儿健康状况的维持具有积极意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年12月～2019年3月收治小儿难治性支原体肺炎患儿共86例纳为研究对象开展治疗研究，依据随机数字表法分组结果将其分为对照组与实验组，各43例。

对照组，男23例，女20例，年龄2～11岁，平均（6.54±2.57）岁，病程3～7天，平均（5.02±1.22）天；实验组，男22例，女21例，年龄1.5～11岁，平均（6.25±2.26）岁，病程3～8天，平均（5.51±1.26）天。研究经医院伦理会核准实施，一般资料组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果具有可比性。

纳入标准：（1）患儿入院后经病原体培养、影像学检查等辅诊断后均确诊为支原体肺炎，且均符合重症感染分级标准；（2）家属经详解研究内容后同意患儿参与研究，签署《同意书》。排除标准：（1）排除合并原发性心脏病、免疫系统疾病者；（2）排除合并呼吸衰竭、呼吸抑制者；（3）排除合并研究用药禁忌症者。

1.2 方法

患儿入院后均在祛痰、平喘、阿奇霉素抗感染及氧疗等城规治疗基础上配合不同剂量甲泼尼龙治疗。

对照组接受常规剂量甲泼尼龙治疗，取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司，河南省武陟县东三环路中段，国药准字H20070007，20 mg/瓶，两瓶/盒）静脉滴注，治疗剂量标准为2 mg/kg，取适量冻干粉后经250 mL氯化钠注射溶解后静脉滴注，滴注时间为30 min，需连续治疗7天[2]。

实验组接受大剂量甲泼尼龙治疗，按照5 mg/kg标准取适量冻干粉经250 mL氯化钠注射溶解后静脉滴注，最短滴注时间为30 min，需连续治疗3～5天[5]。

1.3 观察指标

对比两组治疗总有效率、药物不良反应率及症状恢复时间。

1.4 统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 24.0统计学软件处理分析，若组间对比结果差异显著且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效、不良反应率对比

相较对照组，实验组治疗总有效率升高、药物不良反应率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效、不良反应率对比[n（%）]

2.2 症状恢复时间对比

相较对照组，实验组各症状恢复用时均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎发病后，患儿可在感染症状下出现各类呼吸道炎症反应，引发各类呼吸系统症状，在常规治疗中多采用杀菌、抑菌治疗方案消除病原体，进而对其病情进行治疗，但仍需针对其呼吸系统炎症反应采取针对性治疗措施，促进病情缓解。

研究结果表明：相较对照组，实验组治疗总有效率升高、药物不良反应率降低，且各症状恢复用时均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：甲泼尼龙是一种人工合成糖皮质激素，具有高浓度特点，其在治疗应用中，可通过作用强、起效快的抗炎、免疫抑制作用实现对支原体肺炎患儿呼吸道炎症反应的有效缓解及治疗，促进患儿病情转归，而大剂量甲泼尼龙的治疗，则可进一步提升药物抗炎作用时间及效果，并可在上述基础上缩减糖皮质激素治疗时间，减少大剂量糖皮质激素应用所具有的不良反应风险，故可在临床治疗中结合患儿实际，合理开展此项治疗措施。