分析超声检查在婴儿髋关节发育异常筛查的应用效果

张国美，彭 璇

(1.大理大学第一附属医院，云南 大理 671000；2.大理州妇幼保健院，云南 大理 671000）

作为婴儿常见疾病，髋关节发育异常多是髋关节臼和头发育不均衡所致，其影响因素较多，包括球状股骨头在分娩时未能嵌在髋臼中引起位置移动、髋臼深度不足引起位置移动等，均会影响婴儿成长发育。超声检查的特点是经济性高、操作简单方便，在婴儿髋关节发育异常检查中不会造成放射性损伤，安全性较高，应用较广[1]。故本研究纳入我院疑似髋关节发育异常的175例婴儿，目的在于分析超声检查的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年2月—2020年2月我院疑似髋关节发育异常的175例婴儿，均行超声检查，后行病理学检查，观察超声检查准确性。175例婴儿中有男性婴儿94例，女性婴儿81例，年龄最小为3天，年龄最大为41天，平均年龄为（23.75±5.08）天；体质量最轻为3.1 kg，体质量最重为4.8 kg，平均体质量为（3.94±0.82）kg。本研究婴儿均无先天性疾病，家属对本研究知晓并同意，婴儿不存在脏器功能障碍及意识障碍，研究获得伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患儿均行超声检查，具体如下：将超声诊断仪的探头频率调整为5～10 MHz，通过Graf静态法进行测量，协助婴儿调整体位侧睡于髋关节专用检查床上，让其髋关节行内旋、屈曲活动，在家属帮助下对婴儿髋关节进行固定，在股骨头大转子外侧放置高频探头，对髓臼和股骨头的冠状切面进行扫查并获取图像，通过超声仪器角度测量软件对髋关节进行测量。

1.3 观察指标

所有婴儿均行病理学检查，并以此为依据，观察超声在婴儿髋关节发育异常筛查中的准确性。

1.4 统计学分析

实验以SPSS 20.0进行分析，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，使用x2、t值进行统计学检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在病理学检查中，共检出阳性104例，阴性61例，检出准确率为100.00%（175例）；在超声检查中，共检出阳性103例，阴性62例，检出准确率为98.86%（173例），超声检查准确率（98.86%）虽略低于病理学检查（100.00%），但差异不明显，P＞0.05。见表1。

表1 超声检查准确性分析

3 讨 论

作为人体重要负重关节，髋关节需负荷人体重量及各种活动，若在婴儿时期出现髋关节发育异常，可能会引起股骨头半脱位或完全脱位，严重影响患儿正常成长发育。髋关节发育异常发病机制复杂，影响因素包括遗传因素、雌激素过度、臀位等，在多因素影响下，球状股骨头在窝状髓臼中未能很好的镶嵌，会导致移位的出现。此外，胎儿在妊娠后期发育生长速度会加快，较少的羊水量及胎儿相对恒定的姿势和位置，对胎儿臀位及下肢活动进行限制，导致下肢呈伸直内收位，继而对髋关节发育产生影响，若胎儿入盆时完全伸直膝关节及大腿，会增加婴儿髋关节脱位发生率，预后较差，早筛查早确诊意义重大[2]。本研究结果显示，超声检查准确率（98.86%）相比于病理学检查（100.00%）略低，但无明显差异（P＞0.05）。可见超声检查在婴儿髋关节发育异常筛查中准确性较高，且无创伤性，具有推广使用价值。

综上所述，在婴儿髋关节发育异常筛查中，超声检出准确率较高，加之操作简单、安全性高的特点，更易婴儿家属接受。