优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价

夏国凤

（江苏省无锡市新吴区江溪街道第二社区卫生服务中心血透室，江苏 无锡 214000）

血液透析是治疗终末期肾病患者的一种有效技术，而其效果高低取决于理想血管通路的构建与维护。动静脉内瘘是血液透析患者重要的一种血管通路，内瘘功能良好与否直接影响到最终的血液透析效果，也就是说，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线[1]。因此，对血透患者的动静脉内瘘维护护理非常重要，是预防并发症发生、延长动静脉内瘘使用时间、提高患者生存质量之核心。下文实验便对动静脉内瘘术后血透患者的有效护理方式进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年6月～2019年6月我院收治行动静脉内瘘术后血透患者72例，随机分组：常规组、优质组。前一组36例患者，男22例、女14例，年龄23～86岁、平均54.7±4.2岁；后一组36例患者，男24例、女12例，年龄25～90岁、平均55.6±4.4岁。两组基线资料数值比小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施的一般护理方法有：维持良好的血透治疗环境、开展有关知识宣教、消除患者不良心理、取良好体位避免患侧受压、持续性观察生命体征等。优质组另外实施优质护理服务：①优质宣教：除了一般疾病知识宣教外，告知患者做好内瘘侧手臂的卫生、清洁工作，注意防止抓搔、以免发生感染；注意造瘘肢体不要过度的弯曲、以防受压；可适当运用护腕；术后4～5天积极展开造瘘肢体的运动、锻炼，通过握拳、腕关节运动，加速肢体血液循环，以防血栓形成。②优质心理：每天都应治疗、护理有关问题及时与患者沟通和交流，询问患者意见，并就存在的问题及时解决，了解患者心理所需、有针对性的疏导其不良情绪；以我院治疗成功的案例帮助患者树立治疗信心，消除患者内心疑虑。③优质饮食：饮食指导原则是：优质蛋白、充足热量、低钾、低盐、低磷饮食，将含有高磷、高钾的常见食物罗列成册发放给患者，避免摄入。④优质安全：接收患者入院后针对其不安全因素进行排查，力求消除危险隐患、创造安全的治疗环境；加强日常巡视、保证患者治疗的安全感和舒适感。

1.3 护理效果

记录两组并发症发生情况：闭塞、感染、局部肿胀、穿刺处渗血等。

1.4 指标值检验

并发症数据值以n、（%）的方式表示，采用x2检验；由SPSS 22.0医学软件做统计分析。有统计学意义的检验判定：P＜0.05。

2 结 果

优质组并发症发生率5.6%明显低于常规组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 记录两组患者并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

动静脉内瘘术的根本目的在于创建理想的血管通道，为血透的顺利进行奠定根本基础[2]。而相应对于临床护理工作提出的要求是：通过科学护理、有效干预，维护血管通道，减少并发症发生，保证血透效果。

伴随患者对护理服务要求的提高，优质护理理念应运而生，优质护理服务的根本理念是以患者个体为中心，及时帮助患者、解决其问题，通过优质的健康宣教，增强患者对动静脉内瘘的认知程度，继而规范自我护理操作，主动参与到动静脉内瘘的保护护理当中，促进内瘘成熟，减小并发症的发生、延长内瘘可用时间[3]。

通过上文的实验数据验证我们发现：优质组并发症发生率5.6%明显低于常规组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，优质护理服务在临床护理工作当中的应用有其可行性与值得肯定的价值，患者因此能享受到高质量、专业化的优质护理服务，对其内瘘术后的有效治疗与康复有积极意义。

综而可知：采取优质护理服务，有益于减少动静脉内瘘术后血透患者有关并发症的发生，应用价值高。