卡维地洛治疗无心梗冠心病患者心绞痛的临床效果分析

徐志勇

（中国人民解放军中部战区空军医院 山西 大同 037006）

冠心病是临床上的常见病和多发病，是造成患者发生死亡的主要原因。心肌梗塞是目前造成患者在临床上发生致残和致死的重要原因之一，对人们的健康水平、对患者的生命安全产生了极为严重的影响与威胁[1]。目前在临床上常见的无心梗冠心病患者心绞痛的临床治疗方式为药物治疗，为提升患者的临床疗效，为尽可能保证患者的安全，选取科学适宜的治疗方式至关重要[2]。本次研究主要以无心梗冠心病患者心绞痛为中心，重点分析卡维地洛治疗的实际效果。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年11月—2019年11月收治的64例无心梗冠心病心绞痛患者开展本次研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组，每组32例。参照组有男18例，女14例，平均年龄为（57.51±4.77）岁；研究组有男17例，女15例，平均年龄为（57.65±4.23）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者给予常规治疗：根据患者实际情况，给予患者利尿剂治疗、血管紧张素受体阻断剂治疗、硝酸酯类治疗、血管紧张素转化酶抑制剂治疗等。

1.2.2 研究组 该组患者在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗：选取药物为卡维地洛（生产厂商：广州南新制药有限公司；批准文号：国药准字H20041516），给药方式为口服，给予患者初始剂量为5mg，每天2次，在确保患者耐受情况良好的情况下，每隔2周对用量进行翻倍，最大剂量为40mg，每天2次，连续治疗3个月。在对患者进行用药的全过程之中，倘若患者出现舒张压低于60mmHg、收缩压低于90mmHg或者是静息心率低于60次/min，亦或是出现不能耐受表现，需将用药剂量调整为上一剂量，继续进行治疗。

1.3 观察指标

评估两组患者的临床疗效，对两组患者每天发生心绞痛的频率进行观察和记录，通过疼痛数字评分法评估两组患者的心绞痛疼痛程度（NRS），二者均与治疗效果成反比；观察和并记录两组患者6min步行实验距离，距离越远代表临床疗效越好[3]。评估两组患者的不良反应发生情况，包括心悸、心绞痛和心律失常，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者临床疗效

心绞痛疼痛程度（NRS）和心绞痛发生频率，研究组低于参照组（P=0.000），6min步行实验距离，研究组长于参照组（P=0.000）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（±s）

表1 两组患者临床疗效对比（±s）

组别 例数 NRS（分） 心绞痛频率（次/天）6min步行实验距离（m）研究组 32 2.78±1.24 3.02±0.79 413.12±58.21参照组 32 5.26±1.24 5.87±0.87 380.51±52.35 t 8.000 13.719 2.356 0.000 0.000 0.022 P

2.2 比较两组患者不良反应发生情况

不良反应发生率研究组低于参照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比（例）

3.讨论

无心梗冠心病患者心绞痛患者在临床治疗上的常用药物为β受体阻滞剂，该药物的应用可以对患者血糖、血脂的代谢过程产生影响，可以对心血管疾病进行预防，可以有效作用于慢性心力衰竭、心律失常、心梗后冠心病、高血压等患者的临床治疗中，应用广泛，效果显著。卡维地洛对于钙离子通道来说具有十分明显的阻断作用，可以利用非选择性的β受体和α1受体存在的阻断作用进而对两种毛细血管相对应的扩张作用进行促进，实现降低患者血压水平，降低外周阻力的作用[4]。卡维地洛同时还具有良好的保护神经和心脏的作用，能够对高血压现象进行有效控制，能够对患者的肾形成保护，存在减少微量白蛋白尿、减少肾血管阻力等多种作用[5]。本次研究结果表明与心绞痛疼痛程度（NRS）和心绞痛发生频率相比，研究组明显偏低（P＜0.05），与参照组6min步行实验距离相比，研究组明显偏高（P＜0.05）；与参照组不良反应发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明卡维地洛治疗的应用有利于优化无心梗冠心病患者心绞痛患者的治疗工作，有利于促进患者预后效果的提升。

综上所述，给予无心梗冠心病心绞痛患者卡维地洛治疗能够显著提升患者的临床疗效，能够有效减少不良反应的发生。