探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值

纪晓庆

【摘 要】 目的：分析探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值。方法：选取在本院接受进行阑尾炎手术的100例阑尾炎患者开展此次研究，选取时间从2017年1月至2018年2月，采取随机抽取的方法将100例患者分为两组，参照组和研究组，每组各50例。其中给予传统常规围术期护理的为参照组，根据患者的临床资料制定相应的询证护理方案的为研究组，比较两组不同护理模式下的护理满意度及并发症的发生情况。结果：参照组的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者的并发症发生率跟参照组相比明显更低（P<0.05）。结论：应用循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中具有较高应用价值，降低了围术期并发症的发生率，并取得十分满意的护理效果。

【关键词】 循证护理;急性阑尾炎;围手术期;应用价值

急性阑尾炎是阑尾炎中发病率较高的外科急性病症，主要的临床表现为右下腹剧烈疼痛、恶心呕吐等，阵发性的剧烈疼痛会严重的影响到患者的行动能力，同时也会使患者出现焦虑和恐惧等不良情绪。急性阑尾炎还会引发化脓性门静脉炎、腹膜炎和脓肿等并发症[1]。手术治疗最重要的就是围术期的护理，围术期的护理对于患者病情的恢复具有重要的促进作用[2]。随着临床医学的进步，循证护理已经被广泛的应用到临床护理工作当中，循证护理指的是依据临床资料等实证进行制定的护理策略，能够起到良好的护理效果[3]。基于此，本文选取在本院接受进行阑尾炎手术的100例阑尾炎患者开展此次研究，检验了循证护理的有效性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受进行阑尾炎手术的100例阑尾炎患者开展此次研究，选取时间从2017年1月至2018年2月，采取随机抽取的方法将100例患者分为两组，参照组和研究组，每组各50例。其中参照组中男性患者的人数为28例，女性患者的人数为22例，年龄在19～58岁;研究组中男性患者的人数为30例，女性患者的人数为20例，年龄在21～60岁。通过对上述两组一般资料的对比，未发现明显的统计学差异（P>0.05），值得比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以入院宣教、入院接待、病房护理以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。

1.2.2 研究组 该组患者采用循证护理模式，具体步骤如下：

1）构建循证问题。观察患者的临床症状，提出可能引发并发症的有关因素。

2）查找循证依据。通过翻阅相关的期刊和文献等，将患者的临床资料与寻找到的依据进行结合，制定相应的护理策略。

3）实施循证护理措施。首先对于切口感染的护理，护理人员要定时的对患者的切口情况进行观察并记录，对于切口红肿应该进行化脓物质的引流，促进切口的愈合。其次对于黏连性肠梗阻，要指导并辅助患者进行适当的床上活动，促进患者肠胃功能的恢复。最后对于排尿障碍，要对患者进行正确的排尿指导，保证患者的耐受。

1.3 观察指标

采取不记名满意度调查表的方式让患者对护理工作满意程度进行评价，分为、满意、基本满意和不满意3个等级，100分制，其中80及以上为满意、60～79分（含60分）为基本满意，60分以下则为不满意，其中总体满意度的计算公式为：（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%;比较两组护理模式下并发症的发生情况，主要包括切口感染、排尿困难和黏连性肠梗阻等，并发症发生率越低则护理效果越好。

1.4 统计学分析

在SPSS 19.0软件中录入本次的研究数据，计数资料用百分数表示，通过卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理满意度

经护理，参照组患者满意人数为15人，基本满意人数为25人，不满意的人数为10人，总体满意度为80.00%;研究组患者满意人数为30人，基本满意人数为19人，不满意人数为1人，总体满意度为98.00%。参照组患者对护理工作的总体满意度显著低于研究组（χ2=8.274，P=0.004）。

2.2 比较两组并发症的发生情况

经护理，研究组患者围术期并发症的发生率远低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

急性阑尾炎的特点就是发病快、病程短和治愈率高的特点。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾管腔的阻塞，由于人体内阑尾管壁淋巴滤泡的增生，导致管腔中的粪石和结石排泄不出，从而发生阑尾管腔的阻塞，诱发急性阑尾炎的发生[4]。急性阑尾炎在围术期的护理工作是非常重要的，因为在围术期非常容易引发各种并发症，比如切口感染、排尿困难、术后出血、黏连性肠梗阻、心律失常和下肢静脉血栓等，因此围术期的护理干预对于患者病情的康复起到了十分重要的作用。循证护理是循证医学的一种，是指通过以最新临床医学研究为主要依据，将理论依据与实际的临床资料进行有效的结合，进而提出适合患者的一系列护理措施[5]。将循证护理应用于急性阑尾炎围术期护理当中，能够起到显著的护理效果。

本次研究采用了循证护理模式，通过查找有关急性阑尾炎的有关医学文献，对引发并发症的危险因素进行分析研究，通过一系列的护理干预，能够加快患者切口的愈合，减少了住院时间，在一定程度上还减少了患者的经济支出，缓解了患者的疼痛和不良情绪，提高患者的生活质量。本次研究结果显示，参照组的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者的并发症发生率跟参照组相比明显更低（P<0.05）。说明应用循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中具有较高应用价值，降低了围术期并发症的发生率，并取得十分满意的护理效果。

综上所述，循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 胡勤，徐曉晓，陈润都.急性阑尾炎患者的围手术期护理干预的效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，01（01）：189-190.

[2] 张红岩.对进行手术治疗的急性阑尾炎患者实施围手术期护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（17）：184-185.

[3] 彭翠娥，李赞，周波，等.一例乳腺颗粒细胞瘤伴2型糖尿病高龄患者行3D打印个体化胸壁修复重建的围手术期护理[J].中國实用护理杂志，2017，33（12）：933-937.

[4] 温泽霖，白鍊，李启刚，等.急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响[J].中华消化外科杂志，2015，14（05）：395-399.

[5] 宗华，李继东，冯帆，等.糖尿病患者急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（12）：2748-2751.