早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响

单秀梅

【摘 要】 目的：探讨早产儿智能发育中早期持续康复护理的影响。方法：以2017年1月至2019年1月为时间段，选取本院门诊管理的早产儿60例，随机分为两组，各30例。采取常规康复指导护理的为对照组，基于此采取早期持续家庭康复护理干预的为观察组。比较两组干预前后智能发育指标等变化情况及家属满意度。结果：在智能发育指标上，两组干预前个人-社会行为、语言行为、大运动行为、精细动作、适应行为等评分对比无统计学差异（P>0.05）;而干预后观察组各项指标改善程度均优于对照组，且组间对比存在统计学差异（P<0.05）。在家屬满意度方面，对照组总体为83.33%，观察组总体为96.67%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：早产儿智能发育中早期持续康复护理的干预效果显著，即可有效促进早产儿智能发育，且可提升家属满意度。

【关键词】 早产儿;智能发育;早期持续家庭康复护理

在临床上，早产儿具有相对较高的死亡率，而存活的部分早产儿会出现神经等各系统、器官发育不成熟的情况，这就对其智能发育和体格生长造成了严重影响[1]。对于早产儿而言，对其开展家庭持续康复护理对于促进其智能发育具有积极作用和价值[2]。因此本文以2017年1月至2019年1月为时间段，选取本院门诊管理的早产儿60例，随机分为两组，各30例，即探讨了早产儿智能发育中早期持续康复护理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2019年1月为时间段，选取本院门诊管理的早产儿60例，随机分为两组，各30例。观察组胎龄32～37w，平均胎龄为（35.2±0.4）w，其中女14例，男16例。对照组胎龄为32～37w，平均胎龄为（34.8±0.7）w，女13例，男17例。两组一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规康复指导护理，基于此观察组采取早期持续家庭康复护理干预，具体为：1）首诊培训。即在早产儿第1次门诊就诊时将家庭康复训练的相关知识和技能对家属进行培训，内容涉及前庭功能训练、触觉训练、听觉训练、视觉训练、水疗、抚触等，并对其提供家庭随访或电话随访，以对其家属康复训练进行指导和培训。2）第1～3个月。在每日早产儿进食后1h，需指导家属对其头面部、胸背部、上下肢进行轻柔的抚触，一般进行6～8次左右;在早产儿出生30d后，则可对其实施水疗，注意对其脐部采用防水脐贴进行保护，将双保险泳圈套入其颈部，将婴儿背部用左手臂扶住，其双脚用右手抓住，结束水疗后需将婴儿及时擦干，采用0.5%碘伏对脐部进行消毒，水疗1次/d，10min/次，共30d。3）第4～6个月。即通过触觉、听觉、视觉等联合应用完成前庭功能训练，2次/d，15min/次;可播放舒缓的音乐，2次/d，15min/次;可让早产儿适量做一些被动操，1次/d，5min/次。4）第9～12个月。自头部到下肢，按照神经发育规律等，对早产儿进行轻柔按摩，使其保持正常的运动和姿势，对其社交和认知能力进行培养，3次/d，20min/次。5）定期复查。按照早产儿管理规范要求至少每隔3个月家属需带早产儿到医院复查其视听觉、运动、社会适应、智能等情况，以便对肌张力及姿势异常等发育偏离儿童及时发现和处理，然后合理指导康复训练等操作[3]。

1.3 观察指标

比较两组干预前后智能发育指标（采用盖塞尔（Gesell）发育诊断量表[4]进行评估，包括个人-社会行为、语言行为、大运动行为、精细动作、适应行为等项目，各项分值越高越好）等变化情况及家属满意度（采用自制问卷进行评估，分为不满意、满意、一般等）。

1.4 统计学

本研究使用的统计软件为SPSS 12.0 软件，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组智能发育指标改善情况对比

两组干预前个人-社会行为、语言行为、大运动行为、精细动作、适应行为等评分对比无统计学差异（P>0.05）;而干预后观察组各项指标改善程度均优于对照组，且组间对比存在统计学差异（P<0.05）。具体见表1。

2.2 观察组和对照组家属满意度调查结果对比

对照组总体为83.33%，观察组总体为96.67%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

在早产儿出院之后，以家长为主体，在护士和医生的引导下开展早期干预则称之为早期持续家庭康复护理[5]。此种护理模式包括住院期间以及出院后不同时段的康复指导和训练，前者指的是对家属的家庭康复护理技能和相关知识进行培训，以促使其对各项技能有较为熟练的掌握，并且能予以合理、正确的使用。而后者则是在早产儿出院后采取的针对性康复训练，其根据不同的时间对早产儿开展相应的训练，以提升其社交、运动、语言等能力。对于早产儿而言，家庭持续康复护理的实施不仅能有效促进其智能发育，还能极大的提升家属的满意度，从而保障护理效果和质量[6]。本文的研究中，在智能发育指标上，两组干预前个人-社会行为、语言行为、大运动行为、精细动作、适应行为等评分对比无统计学差异（P>0.05）;而干预后观察组各项指标改善程度均优于对照组，且组间对比存在统计学差异（P<0.05）。在家属满意度方面，对照组总体为83.33%，观察组总体为96.67%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，早产儿智能发育中早期持续康复护理具有积极作用和影响。

综上所述，早产儿智能发育中早期持续康复护理的干预效果显著，即可有效促进早产儿智能发育，且可提升家属满意度。

参考文献

[1] 华丽，钱媛，叶天惠，等.早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响[J].护理学杂志，2014，29（11）：74-76.

[2] 梁春景，孙允霄.新生儿行为观察系统（NBO）对低出生体重早产儿发育的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（11）：179-182.

[3] 白云英，吴碧琴，蒲榕.示教式出院指导方式提高家长对早产儿早期干预依从性临床观察[J].中国医药科学，2018，08（11）：72-74，78.

[4] 梁艳.早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响[J].首都食品与医药，2018，25（16）：150.

[5] 姜楠，李小寒，范玲.以家庭为中心的护理模式在儿科的应用现状[J].护理研究，2016，30（03）：264-270.

[6] 刘丽华，陈雪梅，骆晓文.高危新生儿康复护理早期干预及随访的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（03）：412-413.