浅谈如何预防强光噪声对低体重早产儿的影响

赵辛欣

早产儿是妇产临床上较为常见的情况，一般情况下，早产儿是胎龄小于等于37周龄出生的新生胎儿，在出生时体重远远低于正常出生的儿童，往往不足1500g。在医院妇产科中，低体重早产儿的存活率在一定程度上体现着医院的妇产科医疗水平，彰显着医院的医疗服务实力。低体重早产儿的早期护理是早产儿处理中的重要组成部分，其护理质量直接影响低体重早产儿的成活率，因此，要严格推行科学的护理管理制度，积极督促护理人员，频繁检查低体重早产儿的情况，关注低体重早产生的生理特征;其中，强光噪声预防工作是保护低体重早产儿的重要手段，能够保证低体重早产儿的视觉与听觉不受损伤，降低病发症出现概率。

一、强光噪声对低体重早产儿的不利影响

相较于普通的新生儿，低体重早产儿存在器官发育不良、整体发育不健全、存在先天性疾病隐患等一系列的疾病风险，需要在NICU监护室中度过很长一段时间。但是NICU监护室中的持續高强度声音、高强度光线及高压环境等方面的刺激，会促使低体重早产儿产生不良反应，影响低体重早产儿的身体机能情况，增加低体重早产儿的心率降低风险，影响低体重早产儿的大脑发育。

护理人员可以通过调整NICU监护室的室内环境，改善整体环境对低体重早产儿的干扰情况，从而弱化环境对于低体重早产儿造成的不良影响。通过调查研究表明，良好的环境护理能够给低体重早产儿带来好处，能够促进早产儿的早期发展与，强化发育成果，帮助低体重早产儿减少呼吸辅助，减少了住院治疗的时间，改善了早产儿的神经发育情况。

二、强光噪声预防工作对于早产儿视力听力正常发育的价值

在低体重早产儿出生之后，需要进行全方面的检查，这样能够快速了解早产儿的最初发育情况，尤其是要进行关于眼睛与耳朵方面的检查，避免出现失明的情况，在五个月之后才可以开始进行饮食方面的调理。

现阶段，低体重早产儿出现先天近视、弱视的风险还是很大的，在幼儿生长发育的过程中，护理人员一定要注意对幼儿的视觉与听觉进行保护，避免产生强烈、刺耳的噪音，避免早产儿的眼睛遭到强光直射，弱化早产儿护理环境中的光线。

早产儿在其母亲的身体中发育还不完全，各个器官的自身抵抗能力较弱，且机体免疫力较低，出现视网膜病变的概率较大，因此，做好强光噪声的护理工作，能够有效降低早产儿的视网膜病变概率。

三、预防强光噪声对低体重早产儿影响的具体策略

首先，要加大环境管理力度，保证室内环境温度适宜。一般情况下，早产儿需要在24℃-26℃的室温环境下，并且控制室内的湿度在55%-65%;结合低体重早产儿的体重情况、病症情况及成熟度，护理人员要提出不同的保暖措施，将低体重早产儿放置在温暖、通风、湿度适宜的环境中。若低体重早产儿的体重在1000g-1500g之间，则需要在32℃-34℃之间的育儿箱中进行观察与护理。

其次，要减少噪声对于低体重早产儿的刺激。噪声不仅仅会影响低体重早产儿的听觉发育，更会影响早产儿的大脑发育，会对早产儿的大脑产生较多的副作用，并且引起早产儿的心跳过快、心率增加、血压升高、呼吸暂停、血氧饱和度波动等情况，并且引发长期的后遗症，比如：听力下降、注意力不集中、多动症等。护理人员要控制儿科重症监护室中的噪声水平，控制分贝在50dB-90dB之间，控制最高分贝要≤120dB。护理人员要为低体重早产儿营造良好的护理环境，要轻声说话，在靠近早产儿时要降低说话的音量，尽可能的不在早产儿的暖箱附近说话;要穿软底鞋，降低走路的声音，要轻轻关门，不要发生较大的碰撞声;要将护理仪器的声音调小。此外，禁止敲击暖箱，不要大力碰撞箱门，保证护理环境和谐、安静。

再次，要减少室内光线对于低体重早产儿的感官刺激。早产儿的大脑发育水平远远低于普通的新生儿，若受到强烈的光线刺激，则会引发低体重早产儿的视网膜病变，影响早产儿的生长发育。若存在持续性的强光，则会影响早产儿的生物钟节律，剥夺早产儿的睡眠。基于此，护理人员要采取措施，避免出现强光对于早产儿造成刺激，通过拉上窗帘、躲避太阳光照射、弱化室内光线、在暖箱上覆盖遮光布等手段，营造出类似母体内的幽暗环境，保证早产儿的睡眠充足，为早产儿的生长发育提供良好的外部环境。

最后，考虑到低体重早产儿的整体情况，护理人员及家长可以通过红色、轻柔的音乐刺激早产儿的视觉与听觉。结合上述提到的早产儿容易出现的病发症，在早期护理时期过去之后，可以在早产儿的4-6周龄对其进行视力筛查，在40周左右对其进行听力筛查。护理人员及家长可以对低体重早产儿的视力、听力方面记性刺激性训练，强化早产儿的感知能力。家长可以利用颜色鲜艳的玩具、图形等刺激幼儿的视觉，让幼儿观察颜色鲜艳的物品，判断其大小、形状，锻炼幼儿的大脑发育;还可以让幼儿每天听10min-20min的轻柔、舒缓的音乐，刺激幼儿的听力，需要注意的是，不可以听过长时间的音乐，避免对幼儿的听力造成损伤。

结语：

总而言之，低体重的早产儿强光噪声预防管理是早期护理管理中的重要内容，由于低体重早产儿的特殊性，其极容易受到外界干扰因素的影响，造成低体重早产儿视觉与听觉感知的损伤，甚至发生病发症，对低体重早产儿的生长发育极为不利。因此，护理人员要尽可能的减少低体重早产儿护理环境中的强光照射与噪声，为新生儿提供一个安静、舒适、温度适宜的良好生长环境，提高早产儿的成活率，为低体重早产儿顺利度过过渡期、健康生长发育提供有力保障。