临床护理路径用于支气管哮喘的护理效果分析

周 丹

（凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

支气管哮喘是由T淋巴细胞、气道上皮细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞与细胞组分参与气道炎性引起的异质性疾病，此病症的发生与气道高反应异有直接关系，通常患者还会出现气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状，对患者生活质量与身心健康产生严重影响[1-2]。在支气管哮喘临床治疗中，因患者对疾病不了解，现加上病痛对机体的影响，在护理中易出现生理、心理应激反应，从而影响治疗与预后效果[3-4]。因此，在支气管哮喘患者治疗中，给予科学的临床护理路径干预至关重要。本次研究针对临床护理路径用于支气管哮喘的护理效果进行评价，取60例患者开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年12月至2018年7月时段内抽取凌源市中心医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，对所有病例资料进行分析，根据分组依据（不同的护理措施）将研究对象分为对照组、观察组。对照组（n=60）：女性患者27例、男性患者33例，年龄在21～78岁，平均年龄（44.93±10.20）岁；病程2～15年，平均病程（8.55±2.31）年。观察组（n=60）：女性患者26例、男性患者34例，年龄在22～77岁，平均年龄（44.57±10.17）岁；病程2～14年，平均病程（8.05±2.11）年。对观察组、对照组基本资料（平均年龄、平均病程等）进行对比，无统计学意义（P＞0.05）。本院伦理委员会已批准本次研究。①诊断标准：参照支气管哮喘诊断标准进行评价[5]。②纳入标准：符合诊断标准者；在研究前患者与家属均知情，并已签署同意书。③排除标准：心肺功能严重障碍者；合并其他呼吸道疾病者；不愿参与研究者。

1.2 方法：入院后，快速实施相关检查，明确病情后，均给予针对性治疗干预，同时对照组用常规护理，即专科常规护理指导等。在此基础上，观察组增加临床护理路径，方法如下：①制定临床护理路径表：根据医疗行为临床护理路径标准，结合本院实际情况，由护士长及5年工作经验的护师及护理人员共同制定临床护理路径表，在制定表时，根据患者实际情况，做好相应的细节护理修改，遵守以患者为中心的护理理念。护理人员在开展护理工作时，严格执行护理路径表流程，同时评估患者病情，每完成一项护理内容，在相应的位置做好标记，并及时告知接班护理人员末完成的护理工作[6-7]。②临床护理路径的实施：患者入院当天，由护士长为患者指派专职的护理人员，并带领患者与家属了解相关科室位置与治疗室等，并向其讲解注意事项，了解患者病情发作情况、健康状况、服用药物等基本信息，为临床护理路径的实施奠定良好的基础。入院第二天，由责任护士对患者开展一对一健康教育，讲解治疗设备与流程、药物作用、注意事项等，说明各种仪器使用注意事项，让其了解不良反应有哪些，同时指导不良反应预防措施。入院第3～4天，向患者介绍支气管哮喘疾病的相关知识，讲解反复发作的原因与危害，指导治疗措施使用方法与药物服用方法[8]。入院第5～6天，指导患者合理的饮食结构，叮嘱患者多食用易消化、清淡类食物，保证高蛋白、维生素的食用，不可摄入过多的脂肪与胆固醇，多食用水果，遵循少食多餐的进食原则[9]。入院第7天时，做好心理护理指导，为治疗疗效不显著的患者讲解原则，消除疑虑；同时采用转移方法分散患者注意力，帮助患者调整好心态[10]。

1.3 分析指标：对比疾病知晓程度、住院时间、护理满意度、复发率（治疗24周后）。疾病知晓程度采用本院自制表评价，包括发病机制、治疗措施、并发症预防措施、自护措施等，每项10分，分数越高患者疾病知晓程度越高。护理满意度采用本院自制量表实施评价，针对护理态度、护理技能、病情管理、健康教育、心理护理等进行评分，每项10分，分数越高护理满意度越高。

1.4 统计学方法：SPSS22.0，计量资料（包括：疾病知晓程度、住院时间、护理满意度）用t、平方差（±s）进行检验、表示；计数资料（包括：复发率）以卡方（χ2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 疾病知晓程度比较观察组疾病知晓程度评分明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 住院时间比较观察组的住院时间为（12.11±2.30）d，显著短于对照组（18.11±4.20）d，组间对比有统计学差异，t=9.7057，P=0.0000。

2.3 护理满意度比较观察组的护理满意度评分明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 两组疾病知晓程度比较（±s）

表1 两组疾病知晓程度比较（±s）

表2 两组护理满意度比较（±s）

表2 两组护理满意度比较（±s）

2.4 复发率比较：观察组出现2例复发患者，对照组出现9例复发患者。观察组的复发率为3.33%，低于对照组的15%，组间对比有统计学差异，t=4.9040，P=0.0268。

3 讨 论

支气管哮喘属于临床最典型的呼吸系统慢性疾病，具有发病率高、复发率高等优点，且支气管哮喘不仅会引起支气管损伤，还会随着病情的进展增加肺部、心脏病变，加重患者病情，增加治疗难度，对患者生活质量与生命安全产生严重影响[11-12]。临床实践表明，在支气管哮喘治疗中，给予有效、科学的护理措施，对控制支气管哮喘发病次数、辅助提高临床疗效具有积极作用[13-14]。

临床护理路径表具有较高的护理针对性与专业性，用于临床疾病的护理中，可弥补常规护理的不足，辅助提高治疗效果。将临床护理路径表用于支气管哮喘患者中，通过针对性、全面的护理服务，促使患者病情尽快康复。在临床护理路径开展时，先对患者病情为基础，制定个性的、全面的护理措施，提高护理专业性的同时让患者体会到个性的护理服务，从而提高护理依从性；在临床护理路径实施过程中，从患者入院开始进行护理，向其介绍治疗与护理环境、相关注意事项，减轻患者对医院的陌生感，从而提高身心舒适度。在护理过程中，以不同时段对患者开展不同的护理措施，让其了解治疗与护理流程，明确以上措施的重要性与必要性，有效提高患者健康知识知晓程度，进一步提高临床疗效，缩短住院时间[15-16]。同时，临床护理路径通过持续改进护理质量、提高及保证护理质量的同时实施循证医学护理，以患者为中心实施护理，提高患者信任感，建立良好的护患关系，进一步提高护理满意度。本次研究示：观察组疾病知晓程度、护理满意度评分明显高于对照组，住院时间观察组短于对照组，且复发率低于对照组，P＜0.05。由此可知，临床护理路径可作为支气管哮喘患者最常用的一种护理模式，对保使患者病情尽快康复有积极作用。

综上所述，临床护理路径用于支气管哮喘患者的临床护理中，效果显著，值得临床推广应用。