循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用价值分析

彭 建

（朝阳市第二医院儿科一病房，辽宁 朝阳 122000）

高热惊厥是发生在小儿阶段较为严重的一种呼吸道感染疾病，其发病较突然，在儿科中的发病率高，一般临床中将患儿体温超出39 ℃且出现惊厥状态的症状称之为高热惊厥，对患儿的成长发育具有较大的不利影响。临床中对于此病在治疗过程中，以护理措施协助配合，所突显的临床护理效果非常理想[1]，特别是实施循证护理措施，下文将具体分析研究此护理措施在患儿疾病治疗中的应用效果及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次回顾性分析的研究资料为我院收治的高热惊厥的患儿，选取于2018年2月至2019年2月从中抽取68例作为研究主体展开详细调查，以电脑随机数字选取的方法为分组依据，均匀分为两组，分别是对照组34例，男性18例，女性16例，患儿年龄上限为4岁，下限为3个月，平均（2.11±0.12）岁，病情程度：轻度13例，中度15例，重度为6例，病情持续时间为（3.21±0.24）min；观察组中34例，男性20例，女性14例，患儿年龄上限为4岁，下限为5个月，平均（2.24±0.23）岁，病情程度：轻度15例，中度12例，重度为7例，病情持续时间为（3.41±0.31）min。患儿的基本资料无研究性，P＞0.05，可展开后文观察研究。

1.2 护理方法：对照组患儿接受普通护理措施，入院后接受基本检查，采用基本的降温措施进行退热处理，加强抗感染治疗等，而观察组患儿则接受循证护理措施，具体的护理流程为：①寻找文献证词。先对疾病提出问题，根据问题在各大文献下载器中搜索关键词查询想要的内容，如在知网、百度学术、维普等数据库中搜索高热、惊厥、护理等词，结合临床经验从文献中一一找出问题的最佳答案[2]，对收集的内容进行整理、总结并制定护理实施方案。②病房环境护理。在患儿入院后，对病房内的湿度和温度进行调整，及时的开窗通风，为住院患儿提供新的床单被套[3]，每天对病房卫生进行清扫、消毒，为避免患儿发生坠床，可将病床两侧的防护栏安置固定好。③高热惊厥处理。指导患儿保持平卧位，在头下方放置软垫，解开患儿的衣物，使用舌钳轻轻牵拉患儿舌头，以免舌后坠，给予患儿吸氧操作[4]，在患儿惊厥发作持续时应按压人中穴位，加强外界刺激，必要情况下给予患儿服用抗惊厥药物治疗；高热不退的患儿按热以冷降，冷以温降的物理降温的原则，为患儿进行温水擦浴，在额头上放置冰袋，或者打退烧针、降温药进行急救[5]。④心理疏导。对于有意识的患儿，发生惊厥症状会感到害怕和恐惧，而对于年龄小的患儿一般都表现为哭闹、极端焦躁情绪，此时患儿的家属也会感到伤心和惊慌失措，进而易发生医患纠纷事件，为此，相关护理人员应提前给患儿家属做好思想准备工作，讲解该疾病的病因、治疗方法和效果[6]，保持真诚的态度获得家属的足够信任，并指导家属做好配合工作，积极引导患儿，在患儿接受治疗中给予表扬和鼓励，并对于表现好的患儿发放小礼物来平复不良情绪，让患儿良好配合治疗[7]。⑤基本护理。日常生活护理中，因为发热容易消化体内大量水分，多鼓励指导患儿饮水，可补充体内水分，避免水电解质发生失衡，为患儿制定合理、健康的饮食计划[8]，告知家属多引导患儿吃热量、蛋白、维生素等高的食物，进食时调整患儿的体位，保持坐或半坐位，避免发生呛咳，进食结束后，使用生理盐水漱口，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，以防分泌物误吸导致窒息发生，若患儿呼吸不顺时给予雾化吸入治疗，促进排痰，必要时轻轻拍打患儿的背部[9]。

1.3 观察指标：观察记录两组患儿的发热消退时间、惊厥消失时间、住院时间、哭闹情绪持续时间的数据，并详细做好笔记；护理工作评价：可使用本医院自制的护理工作满意问卷调查表，将此表下发给患儿家属进行填写，最后将评分结果进行统计整理，评分在80分以上的为非常满意，评分在79～65分的评价一般，低于60分的为不满意，计算评估其满意评价情况；并发症：观察患儿出现的并发症情况，如口腔炎、分泌物误吸、水电解质紊乱等。

1.4 统计学方法：本次调查中涉及到的对比数据全部采用统计学软件包SPSS23.0版本进行整理计算，以均数±标准差来描述持续型变量资料，其结果采用t执行检验，以百分比%表示定性资料，其结果以χ2检验，将P＜0.05作为检验和衡量是否有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 临床指标变化情况：观察组患儿的住院时间、发热消退时间、惊厥消失时间、哭闹情绪持续时间均明显短于对照组，数据对比有显著差异，P＜0.05，见表1。

2.2 护理满意评价及并发症情况对比：观察组患儿家属与导致患儿家属对护理工作的满意度评价有明显的差异，观察组的明显更优；观察组患儿出现的并发症中有1例出现口腔炎、1例出现电解质紊乱，其并发症发生率为5.88%，而对照组中有4例出现口腔炎3例出现分泌物误吸，有4例出现电解质紊乱，其并发症率为32.35%，很明显观察组的较少于对照组，对比差异有显著性研究意义，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者临床指标变化情况（±s）

表1 两组患者临床指标变化情况（±s）

表2 两组患者护理评价结果及并发症情况（n）

3 讨 论

小儿高热惊厥的治病原因较多，且自身有呼吸疾病或感染性疾病的患儿发病率相对较高，在临床中的常见症状为全身肌肉突发性抽搐、两眼斜视、向上翻白眼、瞳孔无神、意识模糊不清楚，对于病症较轻者，采用有效措施可缓解疾病症状，有良好的预后效果，对于病情较严重者，若处理不当或耽误疾病治疗，则会引发更严重的并发症，不仅影响患儿的生命安危，还会造成患儿智力障碍。由于治疗对象的年龄较特殊[10]，意识水平受限，一般的护理措施在临床治疗中的效果并不理想，容易遗漏有些问题，甚至还会引发其他病症，加重疾病治疗，而实施循证护理措施在临床中取得的护理效果更值得借鉴[11]。

循证护理是一种根据患儿的基本病症而实施的科学护理干预，此护理措施参考有价值的理论依据，结合自身临床经验通过总结评估而得出的一种护理方案，护理决策真实可靠，特别适用于特殊年龄阶段的患儿，其护理思想以人为本，力求为患者提供满意优质的护理服务[12]。从研究得出，观察组患儿护理干预后的并发症例数明显少于对照组，患儿家属对护理的满意评价较高于对照组，相比住院时间、发热消退时间、惊厥消失时间、哭闹情绪持续时间，观察组患儿时间更短，从此说明，实施循证护理更有利于降低并发症的出现，优化临床护理质量，帮助患儿的疾病得到较好恢复。

综合上述，对高热惊厥的患儿实施循证护理所突显出的护理价值较显著，值得医院大力推广。