探究分析温馨助产护理干预在产妇分娩中的应用效果

肖 琳

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112001）

分娩是产妇妊娠分娩过程中必须经历的阶段，由于产妇恐惧分娩的痛苦，在分娩过程中经常会产生焦虑、烦躁、紧张等不良心理情绪，不良心理情绪会加速血液的流动速度，导致患者机体内的肾上腺素分泌量增加，从而影响产妇正常分娩情况，还会加剧产妇分娩风险，影响产妇及胎儿的生命健康[1]。所以为了更好的提升产妇分娩效果，必须采用合理的护理方式，稳定患者的心理状态，对产妇进行科学合理的指导，所以本实验研究就温馨助产护理干预在产妇分娩中的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2019年1月的76例分娩产妇纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，实验组患者中，患者年龄均在20～41岁，年龄均值为（28.98±2.11）岁，其中包含初次生产的产妇24例，二次生产或者多次生产的产妇14例，患者孕周均在37～41周，平均孕周为（38.21±0.45）周；对照组患者中，患者年龄均在21～40岁，年龄均值为（28.35±2.07）岁，其中包含初次生产的产妇22例，二次生产或者多次生产的产妇16例，患者孕周均在36～40周，平均孕周为（38.08±0.53）周。纳入标准：两组患者均为单胎妊娠的患者，两组患者孕周均在36～41周，患者均无手术禁忌或者药物禁忌证。排除标准：排除思维障碍、意识模糊、精神异常的患者，排除严重心脑血管疾病、肝脏功能异常和肾脏功能衰竭的患者，排除凝血功能障碍的患者[2]。对两组患者的一般资料各项数值进行对比研究，数值间不存在较大差异，P＞0.05，可以用以实验研究。

1.2 方法：对照组患者均采用常规护理措施进行护理，在患者入院后，及时对患者的胎心进行检测，对患者的生命体征进行严格的监控，加强对产妇进行分娩方法的介绍[3]。实验组患者均采用温馨助产护理方式进行干预，主要从以下几个方面对产妇进行护理：

1.2.1 产前护理：在产妇入院后，护理人员需要对产妇进行必要的产前护理，第一，护理人员需要对产妇接受治疗的环境进行布置，以为产妇构建舒适安逸的生活氛围，护理人员需要每日定时对室内进行清扫，对室内进行消毒灭菌，保证产妇在分娩的过程中室内温度最低为20摄氏度，最高不超过26摄氏度，保持室内湿度最低在50%，最高不超过60%，并采用窗帘等物品遮挡强光，保证分娩室内光线的柔和程度[4]。第二，以一对一教育方式通过责任助产护士对产妇进行宣教，对分娩及孕期的保健知识进行介绍，叮嘱产妇在分娩前需要保持清淡饮食，以高蛋白、高能量、高纤维素的食物为主，降低脂肪、盐分和辛辣刺激性食物的摄入。对产妇的生育观进行引导，以保证产妇能够正确对待分娩，并对分娩过程中的注意事项进行分析。第三，护理人员需要以热情的态度、温和的语言和温柔的动作对产妇进行护理干预，需要在患者入院后及时与其进行沟通交流，对产妇的心理情绪进行了解，针对产妇存在的心理问题进行解决，比如产妇担忧生产后家庭角色发生变化，那么护理人员需要对分娩后哺乳的正确方式及婴儿的照顾方式进行介绍，此外，护理人员还需要对产妇进行鼓励与支持，使其具备充足的分娩信心，提升分娩效率[5]。

1.2.2 分娩过程中的护理：为保证温馨助产护理能够落实于产妇分娩的过程之中，助产士可以令产妇家属在分娩过程中陪伴产妇，及时给予产妇支持与鼓励，使产妇能够感受到家庭的温暖，缓解产妇分娩过程中存在的不良情绪。且在不同产程分娩过程中，护理人员需要指导产妇正确分娩方式，尤其是在第三产程分娩过程中，助产人员需要将手放置于产妇的下腹部，并采用手指对产妇的腹部进行按压，有节律性的进行按摩，并将手掌放置于产妇的子宫壁位置，以均匀的力度进行按摩，按摩速度应保持在每分钟30次左右，且按摩过程中必须保证动作的轻柔程度，保持力度的均衡性，按摩过程中若是产妇的胎盘出现剥离子宫的情况，需要停止按摩，并将手指放置于患者的耻骨上方位置，用手掌抵住产妇的子宫位置，并缓慢的向上推动子宫，右手对胎儿的脐带部分进行牵引，以保证缩减第三产程时间，保证产妇能够顺利分娩。此外，在产妇分娩的过程中，护理人员需要对产妇的脉搏、心率、血压等生命体征进行监测、做好观察及记录，在分娩之前需要对产妇的需求进行了解，保证产妇能够配合进行分娩[6]。助产人员需要保证产妇分娩过程中不离开产妇，并每时每刻给予产妇鼓励，若是产妇疼痛严重，可以播放舒缓的音乐，以转移产妇注意力。

1.2.3 分娩后的护理：在产妇分娩后，护理人员需要对分娩后可能出现的并发症及相关注意事项进行告知，加强产妇及产妇家属对分娩后的注意事项的掌握，对产后正确运动方式、饮食方式、子宫护理方法、切口处理方式、母乳喂养的好处及正确方式、新生儿养护方式、产后避孕方法等进行介绍。在产妇的恢复时期对产妇机体恢复情况进行介绍，并加强对产妇进行活动指导，以保证产妇机体内的血液循环正常[7]，提升患者子宫的恢复速度。护理人员还需要教授产妇进行乳房按摩的正确方式，以分泌足够的乳汁，若是产妇出现产后出血病症，必须及时采取措施进行干预，以降低出血量，保证产妇机体健康。

1.3 观察指标：对自然分娩的产妇数量进行观察记录，计算自然分娩率，对出现产后出血病症的患者数量进行观察记录[8]。对不同产程的分娩时间进行观察记录。

1.4 统计学处理：将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料组间行t检验，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），组间行χ2检验，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 自然分娩率及产后出血发生率：经研究，实验组的自然分娩率显著高于对照组，且实验组的产后出血发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 自然分娩率及产后出血发生率对比分析[n（%）]

2.2 产程时间：经研究，实验组的第一产程、第二产程及第三产程的分娩时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 产程时间对比分析（±s，min）

表2 产程时间对比分析（±s，min）

3 讨 论

分娩属于女性孕期所经历的正常生理情况，其主要指的是胎儿与母体分离，成长为独立存在的个体的过程和阶段，分娩过程大都以三个产程组成，即第一产程、第二产程和第三产程。第一产程中，产妇宫口逐渐扩张，大都以间歇性的规律宫缩情况为主，直至产妇的宫颈口扩张程度达到10 cm后，即可进入第二产程，该产程时间大都需要持续10 h左右；第二产程指的是胎儿娩出的过程，其主要指的是产妇的宫口出现完全扩张直至胎儿娩出的时期，该阶段所需时间大都以1～2 h为宜；第三产程指的是胎盘娩出的时期，其大都是胎儿娩出后至胎盘娩出的过程，该产程时间大都在15 min内[9]。在分娩过程中，由于产妇缺少对分娩知识的了解，所以在分娩过程中的不良心理情绪较多，会加剧产妇的疼痛，影响分娩效率和分娩情况。所以在产妇分娩过程中，必须采用温馨助产护理干预方式进行护理，能够在分娩之前，为产妇提供舒适的分娩环境，合理光线、温度与湿度，减少室内病菌，能够通过一对一教育，加强产妇对分娩过程的了解，并合理产妇的饮食类型，使产妇在生产前保持充足的体力。并通过教育，帮助产妇树立正确的生育观念，通过心理干预，能够降低产妇的心理压力，提升产妇分娩的信心。在生产过程中，能够通过家属的陪伴，降低产妇焦虑和紧张的心理情绪，树立产妇的分娩信心，通过不同产程的教育，提升产妇分娩的依从性，通过音乐及按摩等方式，有利于转移患者的注意力，缓解患者病痛，提升胎盘娩出的速度，在分娩过程中，加强对产妇机体情况的监控，有利于保证分娩安全。在分娩后，通过相关教育，能够提升产妇对照顾婴儿的方法及产后恢复方法的掌握，通过饮食教育，能够通过易消化和蛋白质丰富的食物，尽快恢复产妇的身体功能，且有利于加强产妇对分娩后的注意事项的了解，提升产妇及家属的管理能力，促进产妇机体血液循环速度的加快，提升分娩后患者机体的恢复速度，提高患者子宫的正常收缩能力，降低产后出血的发生概率[10]。

研究表明，实验组的自然分娩率86.84%显著高于对照组63.16%，且实验组的产后出血发生率2.63%显著低于对照组23.68%，实验组的第一产程（89.12±9.08）分、第二产程（41.79±6.31）分及第三产程（15.55±2.30）分的分娩时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，应用温馨助产护理干预方式对产妇分娩过程进行干预，有利于降低产妇剖宫产率，提升产妇自然分娩率，且有利于降低分娩后出现产后出血的并发症，减少产妇产后出血量，并于分娩过程中缩减分娩时间，提升分娩效率，护理效果显著优于常规护理干预方式。

综上所述，温馨助产护理干预在产妇分娩中的应用效果显著，值得推广使用。