对妊娠高血压患者采取综合护理的意义研究

李 哲

（辽宁中医药大学附属医院 妇产科，辽宁 沈阳 110000）

妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension，PIH）是妊娠期女性所特的疾病，该病非常常见，产科常见的疾病之一，该病发病率非常高，并且有逐年攀升的趋势，该病的主要临床表现为水肿、妊娠期血压较高等，严重影响患者的生活质量，有些患者会发生头疼、昏迷等症状，有些会影响到胎儿的健康[1]。因此对该病的预防和护理都非常重要。有研究显示如果护理不当很可能导致该病情加重，甚至母婴死亡[2]，因此高质量的护理就显得尤为重要，研究显示，综合护理可以提高患者对护理的满意度，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，笔者从2018年起对妊娠高血压患者采取综合护理，取得了较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月到2019年1月在辽宁中医药大学附属医院妇产科就诊的80例妊娠高血压患者，对照组40例采取常规护理，年龄20～40岁，平均年龄（30±2.3）岁，孕周在28～34周，平均为（30.4±2.5）周，初产妇20例，经产妇20例；试验组40例，年龄21～40岁，平均年龄（30±2.2）岁，孕周在28～35周，平均为（30.4±2.4）周，初产妇20例，经产妇20例；经统计学分析，两组患者年龄、性别、孕周、无统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取常规护理，给患者提供舒适的环境，保持病房卫生，保持房间整洁卫生。尽量保持室内安静。在正常情况下，妊娠高血压由于受到强烈刺激而引发的神经功能紊乱，因此护理人员的护理方式和沟通方式非常重要，护理人员与患者的沟通要轻柔，产后禁食禁水，手术后，给予患者容易消化的实物，排气后可以正常进食，协助患者完成各项检查，尽量让患者以一个平和的心态面对疾病。试验组在对照组的基础上使用综合护理，①心理护理，妊娠期高血压患者其压力比较大，由于时刻关心胎儿的健康与否，因此部分患者会有情绪不稳定的情况发生，由于强烈刺激而引发的神经功能紊乱，患者情绪十分不稳定，有些甚至会严重失眠，因此护理人员在护理过程中要注重心理护理，帮助患者调节心态，树立其战胜疾病的信心，沟通中多对患者进行安抚，缓解焦虑与不安情绪，让患者则积极的配合治疗。注意在沟通时保持微笑，并且多使用鼓励性语言对患者进行鼓励，讲解疾病知识，让患者对疾病不可恐慌[3]。②出血护理，对于妊娠高血压患者，一般会给予解痉挛、镇静等方面的药物，此类药物可以为产后大出血的主要原因之一，因此在妊娠期高血压患者要在分娩的过程中给予静脉注射，帮助子宫收缩，因此护理人员要密切观察出血情况。同时观察患者的外阴是否有裂伤出现，如果有马上进行缝合，同时在分娩前也要和患者进行沟通，让患者作好心理准备，不可过于恐慌[4]。③生命体征护理，患者生产后，积极的对生命体征进行护理，每隔1 h检测血压和体温，当生命体征恢复后的7～8 h进行1次测量，术后患者进行持续吸氧，让患者保持意识清醒，积极的鼓励患者，让患者尽早自行自己排尿，可以帮助患者收缩子宫，若果患者血压平稳，则在术后1 h拔出尿管，之后患者可以适当饮水，防止产后粘连。④子痫护理，生产后要防止患者发生子痫，子痫可以发生在产后1 d或8～9 d内[5]。研究显示，保持室内恒温，子痫时要给患者吸氧，叮嘱患者禁食、禁水。密切观察患者的一切情况，及时告知医师。

1.3 观察指标：采用调查问卷的方式对护理满意度进行评价，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。对患者的有效率进行评价，治愈：患者血压下降到140/90 mm Hg，临床症状消失；有效：血压下降到140/90～150/100 mm Hg；无效：血压没有明显变化，甚至加重。有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法处理：采用SPSS20.0对数据进行分析，P＜0.05差异有统计学差异。

2 结果

2.1 试验组的满意率为95.0%，对照组满意率为77.5%，试验组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护理的满意率比较[n（%）]

2.2 试验组的有效率为87.5%，对照组满意率为75.0%，试验组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床有效率比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension，PIH），是与妊娠相关的特有的疾病，该病可以导致多器官功能障碍，严重者会导致孕妇抽搐、昏迷、心力衰竭、脑出血、胎盘早剥、DIC、胎死宫内等疾病，对母婴的健康造成威胁，是目前产科学较为关注的疾病之一。在长期的高血压情况下，会导致胎盘螺旋小动脉痉挛致胎盘血流量下降，胎儿的供养和共氧均减少，使的胎儿长期处于慢性宫内缺氧状态，当病情逐渐加重，会给母亲以及胎儿的出生造成巨大的威胁，以致胎儿宫内窘迫及胎儿生长受限的发生，严重者可在需氧负荷增大如宫缩启动时甚至无任何诱因情况下在较短时间内出现死胎或死产。但是其发病机制仍然不明确，临床医师认为是滋养层细胞发生异常侵入到子宫肌层中[6]，导致患者的血管内皮细胞受损，该病的发生与营养不良有关，在生产前后会有强烈的心理反应，会有紧张、抑郁、焦虑等不良情绪[7]，并且该病起病急变化快，病死率非常高，妊娠期高血压的临床表现不同[8]，疾病程度也不同，轻度患者仅发生头痛、眩晕等，严重的会发生高血压、水肿、恶心、呕吐等，患者会出现持续尿蛋白等现象[9]。该病对母婴有严重的影响，会导致婴儿死亡，因此积极的治疗非常重要，并且全方面的积极护理也非常重要。给予患者综合的护理干预，并且加强心理护理，让患者把持良好的心态，加强健康教育，加强自我保护意识，让患者的病情得到控制[10]。同时对分娩后的一些情况尽量的告知患者，让患者有心理准备，使得护理更加顺利的进行。从本试验可以看出，试验组的满意率为95.0%，对照组满意率为77.5%，试验组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组的有效率为87.5%，对照组满意率为75.0%，试验组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠期高血压患者采取综合护理，可以有效的提高临床有效率，提高患者生活质量，提高护理质量，值得在临床推广。