循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用价值分析

谢琳

（赣州市人民医院，江西 赣州 341000）

0 引言

小儿脑瘫对儿童的成长和发育造成的危害较大，运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]，对患儿未来的成长影响深远。在治疗过程中展开康复训练并联合循证护理可以有效改善疾病症状。为证明该护理模式的临床应用效果，本文结合我院收治的98例脑瘫患儿展开研究，具体的研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。就我院2017年7月至2019年9月收治的98例脑瘫患儿展开研究。根据护理性质、自主自愿原则进行分组，分别为常规组和循证组，两组病例数均为49例，常规组以基础护理进行干预，循证组结合循证护理。对比两种护理模式的临床应用效果。常规组49例：男25例，女24例，年龄0.7-6岁，平均（3.5±0.3）岁，疾病分型：复杂型17例，不随意运动型15例，痉挛型17例。循证组49例：男26例，女23例，年龄0.5-7岁，平均（3.8±0.6）岁，疾病分型：复杂型15例，不随意运动20例，痉挛型14例。从两组基础资料观察，差异不明显，P＞0.05，可比性强。排除标准：发育落后/障碍性疾病、骨骼疾病、脊髓疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病和遗传性疾病等。纳入标准：中国脑性瘫痪康复指南（2015）诊断标准[2]。

1.2 方法。常规组：给予基础护理干预，在康复护理过程中展开一般的护理流程，充分结合儿科护理知识完成护理前评估，同时遵医嘱给药并完成相关的护理操作[2]。循证组：给予循证护理干预，以常规护理为基础，以科室内5名护理人员组成循证小组，其中以国家级康复专科护士作为组长完成相关问题的循证。结合基础护理评估以及百度百科、中国知网、万方、维普等学术网站展开文献查证和引用。结合文献中相关的论点、论据以及研究结果展开整体分析，并评估本次护理研究过程的可行性。具体步骤：结合心理护理、饮食、语言展开针对性的护理评估。①心理护理：首先搜集使患儿感兴趣的动画形象以及书籍，醒目的多彩卡片等道具，从布置病房开始，营造轻松的住院环境。其次以故事引入交流，充分降低患儿对医疗人员的防备心。在合适的时机借助注意力转移法以及睡眠引导，缓解焦虑情绪，平稳患儿的情绪状态[3]。②饮食护理：为了促进疾病快速恢复，合理的补充营养，提高患儿的饮食状态和营养状况是有必要的。首先要评估患儿的日常饮食状况，了解其是否存在偏食情况。饮食护理时尽量根据患儿的年龄阶段规划饮食方案，每日补充适当的营养元素。③语言护理：康复训练过程中吗，要针对已经开口说话年龄的患儿加强发音纠正，同时采取卡片形式指导患儿对简单事物展开重新认识，刺激患儿记忆力提高语言能力[4]。

1.3 评价指标。对比两组患儿护理后的有效率、满意度以及疾病加深的概率。①护理有效率:结合脑瘫患儿的临床症状展开护理评估。有效：肢体、语言功能基本恢复。显效：功能恢复效果较差[5]。无效：语言及肢体功能未得到改善。②满意度：自拟护理满意度评价量表，以问卷调查的方式将其发放给患儿家属，针对护理结果、护理态度、护理服务、护理质量等四项内容进行评估，总分10分，1-3分（不满意），4-6分（较满意），7-10分（满意）。满意与较满意人数之和越大说明护理满意度越高，患儿家属对护理工作的认可度越高。③疾病加深概率：以肢体不协调、语言障碍、智力障碍三项作为加深的评价的标准，统计护理后三项指标的总和。

1.4 统计学分析。本次研究采取SPSS 25.0统计学软件，（）为计量资料，n（%）”为计数资料，计量及计数资料分别用“t”及“χ2”表示差异，P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患儿护理后的有效率。循证组护理的有效率高于常规组有效率，差异显著，P＜0.05，如表1。

表1 对比两组患儿护理后的有效率[n（%）]

2.2 对比两组患儿护理后的满意度。经循证护理干预后，循证组的护理满意度高于常规组，P＜0.05，如表2。

表2 对比两组患儿护理后的满意度[n（%）]

2.3 对比两组患儿疾病的加深概率。此外循证组中患儿病情开始加深的概率为（8.1%）低于常规组（22.4%），P＜0.05，详细如表3。

表3 对比两组患儿疾病的加深概率[n（%）]

3 讨论

小儿脑瘫是一种严重影响儿童智力发育的疾病类型，主要表现为运动障碍，伴或不伴有感知觉和智力缺陷。由发育不成熟的大脑（产前、产时或产后）先天性发育缺陷（畸形、宫内感染）或获得性（早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染）等非进行性脑损伤所致[2]。该疾病对患儿以及家庭造成的影响较为深重，在基础治疗的过程中结合有效的护理干预是必要的，此外需要展开积极的康复训练，在这过程中结合积极的循证护理，利用科学的护理思想完成针对性的护理干预。在结合循证护理时，我们能够发现脑瘫患儿存在较多的心理问题和饮食问题。这种现象的发生主要与脑瘫患儿本身存在一定的智力缺陷，外界事物的认知不足有较大关系。这种现象主要表现在对医疗人员的过度防备和仇视心理，此外会因一系列治疗手段诱发强烈的哭闹情绪。鉴于此积极心理干预具有必要性，此外结合饮食干预以及语言训练可以有效改善临床症状[6]。这种护理方式是现代临床上新型的护理模式之一，经多次的临床试验发现效果相对显著，并且易于被患者接受。为了证明循证护理的临床疗效，本文结合我院98例 脑瘫患儿展开研究，结果显示：循证组护理的有效率为（95.9%），满意度（97.9%），均高于常规组有效率（79.6%）满意度（81.6%），差异显著；此外循证组中患儿病情加深的概率为（8.1%）低于常规组（22.4%），P＜0.05。这说明，相比于常规护理干预，循证护理的临床应用效果更具优势，可以有效的改善患儿情绪，并提高语言能力。

综上所述，小儿脑瘫康复护理过程中应用循证护理后能够有效改善临床症状，同时能够提高患儿家属的满意度，稳定病情，临床疗效显著。