对比分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的差异性

刘晓

（广州市荔湾中心医院 放射科，广东 广州 510220）

0 引言

腰椎间盘突出是很多人容易患上的疾病种类，因为患病位置等因素，对患者产生的负面影响较大，很大程度上降低了患者的生活质量，对患者的危害较大。在患上该疾病之后，需要及时治疗，降低疾病的危害。对此就需要医院做好疾病方面的检查工作。临床检查的方法主要有常规CT、核磁共振等，临床诊断价值较高。本文主要研究的是CT、MRI在诊断腰椎间盘突出疾病时的准确度。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。随机抽取例60例腰椎间盘突出患者将其纳入实验调查范围，其均在2018年10月至2019年10月入院接受诊治，每组30例，对照组男16例，女14例，年龄38-76岁，平均（42.5±4.2）岁；观察组男17例，女13例，年龄37-77岁，平均（42.4±4.3）岁。一般资料数据不存在较大差异，P＞0.05。有可比性。选择标准：患者入院时活动受限，坐骨神经有疼痛等负面情况；积极配合医护人员工作；同意对诊断结果进行对比分析，家属知情。排除标准：患者资料不在一般资料范围之内；患者有严重的肝肾功能障碍；精神异常；无沟通能力；孕期产褥期女性。

1.2 方法。两组患者均由同一医师队伍开展检查方面的各项工作，选择医院中资质高的、优秀的医生；告知患者检查之前的注意事项等内容。CT组使用16排螺旋机对患者检查，确定扫描线，对患者的腰椎间隙进行详细的观察，每一个间隙进行5层扫描，做好观察方面的各项工作，了解患者的形态。MRI组使用核磁共振方法，患者采取仰卧位，从患者的头部开始扫描，标明检查的序列信息等，观察患者的椎体变化情况和身体信号等，检查患者硬膜囊受压情况，判断患者椎管狭窄径线情况[1]。

1.3 指标观察。确诊标准：CT：椎间盘密度较椎体更低，高于硬脊囊，椎间盘边缘超出相邻椎体边缘，硬膜外的脂肪层非常清晰，硬膜囊出现轻微受压或者没有受压。椎间盘后缘想椎管内突出，椎管内出现髓核碎片；硬膜囊神经根受压出现移位。MRI：椎间盘后缘肾形凹陷消失，如果病情较重，椎间盘边缘四周均匀，一致增宽，超出上下椎体边缘，椎间盘对称，没有突出，硬膜囊受到压迫，变得狭窄。颈腰段相对狭窄12-15 mm，绝对狭窄小于10 mm。计算两组患者的疾病检查确诊率，确诊率=确诊例数÷总例数×100%，所得数值越大，说明疾病检查的准确度越高。

1.4 统计学分析。将两组数据录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，CT组的检出率为73.333%，MRI组为93.333%，数据相差较大，两组数据存在统计意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的确诊情况[n（%））]

3 讨论

近些年患上腰椎间盘突出疾病的人越来越多，呈现出上升的趋势，该疾病对患者的负面影响非常大，主要是患者的腰椎间盘各部分，尤其是髓核出现不同程度的退变，在外力的作用下，椎间盘的纤维环出现破裂，髓核组织从破裂处突出，导致相邻的脊神经受到压迫，出现疼痛等情况，患者的一侧下肢或者双下肢出现麻木、疼痛等不良症状，该疾病出现的原因主要是腰椎间盘的退行性病变，含水量降低，导致患者的椎节出现失稳等情况，此外很多患者出现的原因是外力损伤，遗传等，都会增加该疾病出现的可能性[2]。在患上该疾病之后，患者会出现疼痛、活动受限等，很大程度上降低了患者的生活质量。对此在患上该疾病之后，需要做好相关的检查，根据检查的结果，做好治疗方面的各项工作。临床诊断方法主要有CT检查、核磁共振等。CT检查指的是电子计算机断层扫描，主要利用的是不同组织对X线的吸收和透过率的不同实现对身体的检查，根据检查的结果对患者的疾病进行诊断[3]。CT检查的使用范围非常广泛，能够检查颅脑、腰椎等非常多的部位，在检查之后，将图像展示在显示器上，供医生来查看。在临床检查中，多会根据患者的主诉来初步诊断患者的疾病，然后使用X线进行观察，但是从临床检查的实际情况来看，获得的信息较少，在疾病诊断上难度较高。随着医学条件的不断进步和成熟，CT、MRI等技术在临床诊断中的使用范围在不断扩大，逐步取代了X线等。使用CT扫描其检查范围非常广泛，扫描的效率较高，在短时间内能够对患者的多个部位进行检查，而且CT检查的价格相对较低，但是在检查过程中，对患者存在一定的负面影响，所以在检查过程中，都会采用核磁共振进行相关检查，对患者的冠状面、矢状面等进行检查，全方位掌握患者的实际情况，为疾病的诊断提供依据[4]。

综上所述，MRI与CT都是诊断腰椎间盘突出疾病的方法，而且使用范围都比较广泛，其中核磁共振的诊断准确度高于CT，在临床中要积极推广，当然，在检查时，多会结合CT基础检查，为疾病的诊断提供更多的依据。