探讨超声技术诊断主动脉弓假性动脉瘤中的作用

程静，冯艳赏，槐燕

（河北省深州市医院，河北 深州 053800）

0 引言

假性主动脉瘤最常见的表现是动脉管壁因被撕裂/穿破，其中的血液流出并被主动脉周围的组织拦截，形成极不稳定的血囊肿块，导致患者出现心脏健康和生命安全受到极大的威胁[1]。而为了尽早对患者进行治疗，采用有效的检测方式便较为重要。本文对此进行研究，探讨超声技术诊断主动脉弓假性动脉瘤中的作用，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2017年12月至2019年3月间收治主动脉弓假性动脉瘤患者23例作为研究对象，患者接受超声心动图和彩色多普勒超声检查，本次实验的患者在接受实验前已了解两种方式的区别并签署了实验同意书，其中男15例，女8例，年龄57-68岁，平均（63.47±1.02）岁，本次实验患者在病理检查和手术后均确诊为主动脉弓假性动脉瘤，排除其中具有心脏病手术史患者，排除有发生过冠心病等心脏病症的患者，排除其中不有沟通交流能力的患者以及对检测不具有耐受性的患者。

1.2 检测方法。应用超声心动图对患者的主动脉弓左上壁厚度进行观察，观察其是否为团块状，若有团块状表现，则在注入造影剂进行再次观察，此外观察部位还包括主动脉弓、主动脉弓降部等，检查其心内结构是否出现血流异常，以及主动脉直径是否异常。进行彩超诊断时对病变部位进行扫描，发现异常包块（大小、位置、形状异常），则调整适当的频率进行全面扫描，观察其中的血流信号，回声情况，边界是否清晰等。

1.3 观察标准。在患者检查完成后，将彩色多普勒超声和超声心动图的影像检查资料进行观察，在进行判断后统计例数，并在手术结束后对比病理结果，以此来探讨超声技术诊断主动脉弓假性动脉瘤中的作用。

1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

比较结果显示，患者在接受超声心动图后的确诊率与接受彩色多普勒超声的确诊率差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3 讨论

表1 两组患者确诊率比较（）

表1 两组患者确诊率比较（）

组别 例数 确诊率（%）彩色多普勒超声 23 100%（23/23）超声心动图 23 95.65%（22/23）χ2 - 4.447 P-0.035

主动脉弓假性动脉瘤的致病因素较多，主要原因为医源性损伤，动脉硬化、高血压和感染也是重要原因，病症是由于破裂+周围组织拦截形成血栓，并逐渐形成纤维囊，会时刻受到血管内血液的冲击，而主动脉的压力相对其他血管明显较高，对纤维囊的冲击力也会相对较大，因此主动脉弓假性动脉瘤对患者生命的威胁也相对较高[2]。

超声心动图和彩色多普勒超声均是最为常见的检查方式，也是治疗时的重要参考和辅助，其中超声心动图的注重对于患者血管形态进行观察，能够通过血管的异常变化和回声、血流信号反馈情况来确定患者是否患有此病症[3]。

彩色超声则是对血流信号和异常血管增生具有良好的检测效果，通过血流信号，能够观察到患者的包块情况和血流情况，以及主动脉弓假性动脉瘤的回声情况等，并有效的对患处的血栓情况进行观察，医生能够凭此对患部的发症情况、治疗封堵效果等进行观察[4]。

在本次实验中，患者在接受超声心动图后的确诊率为与接受彩色多普勒超声的确诊率差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），可见两种检测方式均能在主动脉弓假性动脉瘤中发挥重要的作用。

综上所述，超声心动图和彩色多普勒超声均能较好的帮助患者确诊主动脉弓假性动脉瘤，可见超声技术能够在医生对患者进行确诊时发挥较大的作用，具有较高的价值，值得推广。