应用纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎的临床疗效与分析

赵景华

（内蒙古自治区人民医院 呼吸内科，内蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

肺炎是一种由病原体引起的肺部感染性疾病，超过65周岁的老年重症肺炎患者其肺炎的严重程度和死亡风险会随之增加。我院对纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年6月至2019年6月在我院进行治疗的重症肺炎患者60例，按照方式平均分为观察组（n=30）与对比组（n=30）。选取条件：①年龄60-85周岁；②经影像学与血液检查确诊为重症肺炎的患者；排除条件：①拒绝参与研究的患者；②精神认知障碍的患者。观察组男18例，女12例，年龄62-77周岁，对比组男17例，女13例，年龄65-79周岁，本研究由医院伦理委员会批准进行。观察组与对比组患者的一般资料差异无显著差异（P＞0.05），可用于结果的比较。

1.2 方法。对两组患者均给予抗感染治疗、血容量补充以及祛痰、止咳等常规治疗方式，观察组患者增加纤维支气管镜冲洗治疗：通过支气管镜观察患者支气管内粘液分泌情况，当分泌物过多时使用20 mL生理盐水进行冲洗，每次一天，共冲洗三天。

1.3 观察指标。①对比观察组与对比组患者临床疗效（退烧时间、拔管时间、住院时长）。②对比观察组与对比组患者肺功能状态外周血炎性因子水平。

1.4 统计学分析。本次研究选取SPSS 18.0统计学软件进行计算处理，无计数资料，计量资料用（）表示，将P＜0.05视为数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较。观察组患者各临床疗效均优于对比组患者，组间对比，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床疗效（）

表1 两组患者临床疗效（）

组别 例数 退烧时间 拔管时间 住院时长观察组 30 2.03±0.18 7.95±1.16 12.94±2.19对比组 30 3.82±1.14 12.54±2.23 18.43±3.56 t - 8.4949 10.0015 7.1943 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者肺功能状态比较。观察组患者肺功能状态均优于对比组，组间对比，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者者肺功能状态（）

表2 两组患者者肺功能状态（）

观察组 30 3.85±1.43 3.22±0.23 5.75±1.18对比组 30 2.26±1.19 2.39±0.17 4.61±0.52 t - 4.6811 15.8950 4.8422 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

重症肺炎是一种治疗难度较大的疾病，患者会出现不同程度的呼吸衰竭、胸闷等症状，由于老年重症肺炎患者年龄较大，其肺功能与身体各项机能水平逐渐退化，因此病死率较高[1]。近年来我国重症肺炎患者的发病率呈持续上升趋势，而纤维支气管镜冲洗治疗能够对老年重症肺炎患者起到积极作用[2-3]。纤维支气管镜能够去除气管内的分泌物，纤维支气管镜能够将患者支气管炎内的痰液进行持续冲洗，使气道畅通。研究后发现，观察组患者临床疗效、肺功能状态、外周血炎性因子水平均优于对比组患者，说明前纤维气管镜冲洗治疗能够提高患者临床疗效，增强肺功能状态，改善外周炎性因子水平。

综上所述，纤维支气管炎镜冲洗治疗效果优于常规治疗方式，能够为老年重症肺炎患者起到积极作用，应用价值较高。