暗示性心理护理对三叉神经痛患者情绪及睡眠的影响

赖凤娣 郑丽丹 翁云洪

摘要 目的：探讨暗示性心理護理干预对三叉神经痛患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2017年4月至2018年4月厦门大学附属第一医院收治的三叉神经痛患者66例作为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组33例。观察组实施暗示性心理护理干预，对照组实施常规护理干预。比较2组患者护理前后的不良情绪[焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生命质量[生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]。结果：干预后观察组的SAS评分、SDS评分及PSQI评分均低于对照组，WHOQOL-BREF评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：暗示性心理护理干预对三叉神经痛患者不良情绪的影响显著，可降低焦虑、抑郁程度，改善睡眠质量，提升生命质量，值得临床推广。

关键词 心理护理;三叉神经痛;不良情绪;生命质量;睡眠质量

Abstract Objective：To investigate the influence of suggestive psychological nursing intervention for adverse emotions and sleep quality of patients with trigeminal neuralgia.Methods：A Total of 66 patients with trigeminal neuralgia from April 2017 to April 2018 were divided into observation group 33 cases and control group 33 cases according to the method of random number table.The observation group were with suggestive psychological nursing intervention，the control group were with routine nursing intervention.Then the adverse emotions[anxiety self-rating scale（SAS）and depression self-rating scale（SDS）] and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）] before and after the nursing，life quality[quality of life measurement scale（WHOQOL-BREF）] of two groups were compared.Results：The SAS score，SDS score and PSQI score of observation group after the nursing were all lower than those of control group，the WHOQOL-BREF score were significantly higher than those of control group，there were all statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The suggestive psychological nursing intervention has significant effects for adverse emotions of patients with trigeminal neuralgia，and it can reduce anxiety and depression，improve sleep quality and quality of life，so it is worthy of clinical promotion.

Keywords Psychological nursing;Trigeminal neuralgia; Adverse emotions;Quality of life;Quality of sleep

中图分类号：R473.74;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.034

三叉神经痛是常见脑神经疾病，临床表现为一侧面部三叉神经分布区域内，反复出现阵发性剧烈疼痛。报道显示[1]，我国三叉神经痛发病率较高，且随年龄增长，发病率呈逐渐上升趋势。该病发病突然，多出现顽固性、灼烧样的剧烈疼痛，说话、洗脸甚至走路均可引发，疼痛呈周期性发作，间歇期无任何异常，对患者身心健康造成严重影响。给予合理护理干预，可显著改善缓解心理压力，消除负性情绪，缓解疼痛。故我们进行了此次研究，旨在探讨暗示性心理护理干预对三叉神经痛患者焦虑、抑郁、睡眠及生命质量的影响，摸索出有效的护理措施，促进患者康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年4月厦门大学附属第一医院收治的三叉神经痛患者66例作为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组33例。观察组中男13例，女20例，年龄40～80岁，平均年龄（60.12±5.61）岁，病程4～22个月，平均病程（15.21±2.31）个月。对照组中男14例，女19例，年龄41～80岁，平均年龄（60.19±5.88）岁，病程5～22个月，平均病程（15.28±2.39）个月。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 符合三叉神经通诊断标准;自愿参与且知情同意;无精神疾病史或认知功能障碍;知情同意者。

1.3 排除标准 中途退出者;合并其他严重脏器疾病者或恶性肿瘤者。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理干预，叮嘱注意事项，强调遵医服药的重要性，给予常规心理干预，缓解心理压力，消除负性情绪，提升治疗信心，给予合理饮食指导及运动干预。

观察组则实施暗示性心理护理干预。1）强化沟通：建立良好护患关系，对患者进行全面评估，根据其不同认知程度、年龄等，采取不同交流方式，沟通过程中，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表述自身感受，积极进行心理暗示，促使其能够认识到情绪与病情的关系。2）针对性健康讲解：结合临床经验及实际情况，制定针对性健康宣教方案，对治疗方案等进行讲解，早期采用宣传手册，对疾病发病、治疗的基本知识进行讲解，提升患者及其家属对疾病的了解;在患者明确疾病基础知识后，对生活中常见危险因素、注意事项进行讲解，采用视频、PPT等方式，提高患者重視，能够主动规避危险因素，提升自我管理能力。同时指导其正确放松方式，如听音乐、深呼吸、交谈等，放松紧张精神，降低主观不适，提升耐受度。3）并发症护理：患者受疼痛影响，说话较少，且难进食或漱口，导致口腔环境较差，因此需强化口腔干预，在进食后使用生理盐水漱口，进而改善口腔环境，降低并发症。结合患者用药史，实施针对性用药指导，告知治疗过程中可能存在的不良反应，促使患者做好心理准备，避免加重负性情绪，同时及时解答疑惑，处理不适症状，做好出院用药指导，发放联系卡，以便咨询。

1.5 观察指标 1）观察2组患者的不良情绪[2]：采取焦虑自评量表（SAS）评价焦虑情况，分界值为50分，50分以上分值越高焦虑就越严重，采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁情况，分界值为53分，53分分值越高抑郁越严重。2）采用生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生命质量[3]，主要包含生理健康、心理健康、社会关系及周围环境，分值0～100分，得分越高，生命质量越好。3）使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量[4]，共计18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后的SAS及SDS评分比较 干预前2组的SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组的SAS及SDS评分显著低于干预前，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的WHOQOL-BREF评分比较 观察组干预后的WHOQOL-BREF评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者干预前后的PSQI评分比较 干预前2组的PSQI评分比较比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组的PSQI评分显著低于干预前，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

三叉神经痛属于慢性疼痛，其疼痛程度剧烈，因此患者治疗愿望较为强烈，但长期疼痛导致患者心理问题加重，进而影响睡眠，形成恶性循环，影响治疗信心[5]。临床治疗以手术为主，治疗期间实施合理有效的护理干预，可显著缓解患者不良心理状况，提升依从性，改善预后。本次研究中，观察组实施暗示性心理护理干预，结果显示，观察组干预后心理状况各项评分下降幅度更大，提示暗示性心理护理干预可显著降低患者焦虑、抑郁程度，缓解心理压力，消除负性情绪。通过强化沟通，详细掌握患者情况，在沟通中，实施暗示性心理干预，促使患者在潜移默化中做好心理建设，缓解紧张情绪[6]。

通过针对性健康讲解，提升患者认知度，对生活中常见危险因素进行讲解，提升患者重视度，提高自我管理能力，进而改善生命质量。本次研究结果显示，观察组生命质量评分显著优于对照组（P<0.05）。通过并发症干预，降低并发症发生率，鼓励患者释放自身压力，根据实际情况，实施药物指导，确保治疗的顺利进行。本次研究中，观察组睡眠质量显著优于对照组（P<0.05），说明暗示性心理护理干预，可显著改善患者睡眠质量。

综上所述，暗示性心理护理干预对三叉神经痛患者不良情绪的影响显著，可降低焦虑、抑郁程度，改善睡眠质量，提升生命质量，值得推广。

参考文献

[1]冯杏梅.关于暗示性心理护理方案对改善三叉神经痛患者焦虑及抑郁症状的回顾性研究[J].临床研究，2017，25（11）：115-117.

[2]刘雯.综合护理对30例三叉神经痛患者心理状态及睡眠质量的影响[J].中国民族民间医药，2014，23（23）：137.

[3]张丽，谭文洁，马建芬.暗示性心理护理对三叉神经痛病人焦虑、抑郁情绪的影响观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：201-202.

[4]王竹娟，周玉红.不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量改善的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（21）：204.

[5]夏琳.心理干预对三叉神经疼痛患者的焦虑及抑郁状态的影响[J].中国医药指南，2019，17（7）：132-133.

[6]谢玉婷.综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响研究[J].医学信息，2017，30（24）：138-139.