强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果观察与分析

罗玉梅 黄炫杰 桑子洋

摘要 目的：观察与分析急诊创伤骨科患者应用强化疼痛护理对疼痛程度与睡眠质量的影响效果。方法：选取2017年8月至2019年8月中山大学附属第七医院收治的急诊创伤骨科患者104例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组合观察组，每组52例。对照组利用常规护理，观察组利用强化疼痛护理，对2组患者的疼痛程度与睡眠质量进行比较。结果：观察组干预前后的疼痛评分与对照组均得到了明显降低，同时观察组干预后疼痛评分（3.57±0.73）分显著低于对照组（6.41±1.28）分，差异有统计学意义（P<0.05）;并且观察组干预前后的睡眠质量评分与对照组均得到了明显降低，同时观察组干预后的睡眠质量评分（3.88±1.15）分显著低于对照组（5.78±1.29）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊创伤骨科患者进行强化疼痛护理，可以使患者的疼痛程度得以减轻，提高患者的睡眠质量，使患者的生命质量有所提升，值得在临床上应用与推广。

关键词 疼痛护理;急诊;创伤骨科;疼痛程度;睡眠质量

Abstract Objective：To observe and analyze the effect of intensive pain nursing on the degree of pain and sleep quality in emergency trauma orthopedics patients.Methods：A total of 104 emergency trauma orthopedics patients who were treated in our hospital from August 2017 to August 2019 were randomly divided into control group and observation group，with 52 cases in each group.The control group received conventional nursing，while the observation group used intensive pain nursing.Patients in the group were compared with their sleep quality.Results：The pain score of the observation group before and after the intervention was significantly reduced compared with the control group.At the same time，the pain score of the observation group（3.57±0.73）was significantly lower than that of the control group（6.41±1.28）.And the sleep quality score of the observation group before and after the intervention was significantly lower than that of the control group.At the same time，the sleep quality score of the observation group（3.88±1.15）was significantly lower than that of the control group（5.78±1.29）（P<0.05）.Conclusion：Intensive pain care for emergency trauma orthopedics patients can reduce the pain of patients，improve the quality of sleep and improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical application and promotion.

Keywords Pain care; Emergency department; Trauma orthopedics; Pain degree; Sleep quality

中圖分类号：R641;R473.6;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.006

在医院创伤骨科接诊的对象中，大部分都是急诊患者，而其存在着相对复杂的创伤原因，通常情况下患者的病情都比较危急[1]。大部分患者都为肌肉收缩和骨骼受伤等情况，会使患者生命受到严重影响[2]。由于患者存在剧烈疼痛的情况，所以会导致患者的心率快速增加，并且血压存在明显升高，甚至会造成患者的死亡[3]。因此就需要在患者进行治疗的过程中，对其实施更加有效的护理干预，使患者的疼痛感得以下降，从而使治愈率明显提升[4]。基于此，本次研究针对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理的临床效果进行了探究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年8月中山大学附属第七医院收治的急诊创伤骨科患者104例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组合观察组，每组52例。对照组中男28例，女24例;年龄22～65岁，平均年龄（38.9±1.2）岁.观察组中男27例，女25例;年龄23～66岁，平均年龄（39.1±1.1）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组利用常规护理（疼痛护理、创伤处理、各项检查、药物止痛），观察组利用强化疼痛护理，具体如下：1）心理护理：首先就需要护理人员充分了解患者的各方面情况，对患者进行适当的病情介绍，使患者对自身情况具有更加深入的了解，使患者可以积极配合医护人员，使患者建立较强的信念[5]。2）无痛或低痛伤口护理：相关护理人员在处理患者创面和伤口过程中，要对操作力度进行合理控制，把握好改变患者体位时的力度，保证操作动作相对稳定，避免增强患者创面和伤口的痛感[6]。3）转移患者疼痛感：护理人员要对患者进行合理引导，使患者可以深入了解和掌握转移疼痛注意力的方法与技巧[7]。4）合理利用药物止痛：护理人员要结合患者实际情况，应用合理有效的止痛药物，使患者疼痛感得到最大程度的降低，并且要使其药剂量最小，保证其治疗效果相对满意。5）疼痛教育：要对患者进行适当的疼痛教育，使患者及其家属对镇痛知识具有深入的了解与掌握，可以正确的表达自身疼痛感受，从而辅助医护人员对患者实施更加准确的治疗，使其治疗方案具有针对性。

1.3 观察指标 对2组患者的疼痛程度及睡眠质量进行比较。应用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）作为评价工具，对患者疼痛进行评价，其中0分为无痛，10分为最痛，要求患者结合自身的疼痛情况进行评分，评分越高就代表疼痛越严重。应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）作為评价工具，对患者睡眠质量进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度比较 观察组干预前后的疼痛评分（9.43±1.41）分、（3.57±0.73）分与对照组（9.40±1.39）分、（6.41±1.28）分均得到了明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组干预后疼痛评分（3.57±0.73）分显著低于对照组（6.41±1.28）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量比较 观察组干预前后的睡眠质量评分（9.33±1.91）分、（3.88±1.15）分与对照组（9.29±1.93）分、（5.78±1.29）分均得到了明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组干预后的睡眠质量评分（3.88±1.15）分显著低于对照组（5.78±1.29）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

创伤骨科患者在临床上疼痛为主要症状，由于患者患者肢体骨骼和肌肉受创，从而导致患者存在比较持久的疼痛感，使患者的心率增加，血压明显升高，使患者的心理波动较大，使其治疗效果受到一定程度的影响，甚至影响到患者的术后恢复情况。同时疼痛还会影响到患者的睡眠质量，患者睡眠质量不佳就容易影响到患者情绪，使患者的并发症发生率明显增加。因此对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理干预，可以使患者的疼痛程度得到降低，使患者具有相对较好的睡眠，有效提高治疗效果，其具有良好的临床意义。

本次研究结果显示，对急诊创伤骨科患者进行强化疼痛护理，可以使患者的疼痛情况明显减轻，并且患者的睡眠质量较好，其护理干预模式比常规护理模式具有更高的优势。

综上所述，对急诊创伤骨科患者进行强化疼痛护理，可以使患者的疼痛程度得以减轻，提高患者的睡眠质量，使患者的生命质量有所提升，值得在临床上应用与推广。

参考文献

[1]李佳佳.舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：935-937.

[2]余玲霞，涂小妹.强化疼痛护理干预应用于急诊创伤骨科患者的效果评价[J].国际医药卫生导报，2019，25（8）：1333-1337.

[3]王文英.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及生活质量的影响评价[J].中国农村卫生，2018，134（8）：57.

[4]李霞.骨科创伤患者超前镇痛对术后睡眠状况的效果观察与护理[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（3）：34-35.

[5]卢婧.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].中外医学研究，2019，17（2）：119-120.

[6]邱丽珍，黄慧玲，王瑒.分析急诊创伤骨科患者行强化疼痛护理的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（8）：145-147.

[7]李传玲.强化疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：96-98.